Для чего делают узи почек. Как делать узи почек

Самый распространенный метод обследования мочевыделительной системы происходит с помощью УЗИ. При наличии современного оборудования обследование Узи почек стало намного точнее. С помощью ультразвукового обследования, можно обследовать не только почку, но и мочевой пузырь, мочеточник, а также узнать их размеры и расположения внутренних органов.

УЗИ почек

часто применяют для точного размещения биопсийной иглы, в процессе которого извлекается жидкость с кисты либо гнойника. Благодаря этому оборудованию можно провести процедуру по оценке трансплантата внутренних органов после предварительной пересадки и наличия в них кровотока.

Прицеп работы УЗИ

Процесс исследования почек происходит благодаря высокочастотному звуковому сигналу. С его помощью подается импульс в тело человека, после чего отталкиваясь от внутренних органов, визуализируется обследуемую область на экране монитора. Данный способ исследования безвреден и не несет болевых ощущений.

Когда необходимо делать УЗИ

Данное обследование часто проводят при заболевании мочевыводящей системы, онкологии, травм, беременности и обследований после трансплантации органов. Также врачи рекомендуют ежегодно выполнять данную процедуру, что позволит вовремя приступить к лечению недуга уже на ранней стадии.

Виды УЗИ

Существует несколько способов ультразвукового исследования:

1. С помощью ЦДК можно провести обследование сосудов почек. Данная технология основана на колебании электромагнитных волн, которые сталкиваясь с кровотоком сосудов, отображаются на экране, после чего специалист получает все необходимые сведенья о кровообращении в сосудах пациента. Данный способ схожий с эффектом Доплера.
2. С помощью эхографии можно обнаружить наличие камней в организме и обнаружить почечное паренхиматозное отклонение, а также выявить нарушение в топографии. Принцип работы данного устройства заключается в отсвечивании высокочастотных импульсов от внутренних мышц, а также более плотных тканей пациента. После данного сеанса можно узнать, что показывает УЗИ почек и получить необходимую информацию об исследуемом органе.

Показания к УЗИ почек

Чтобы процесс выздоровления проходил более эффективно, для этого необходимо точно определить источник недуга. Для получения сведенья о заболевании эндокринной системы, внутреннего давления, обследования поясничной зоны после полученных травм, нарушение естественной работы почек, изменение цвета мочи, инфекции, воспаления, необходимо воспользоваться ультразвуком. Также необходимо произвести Узи почек для людей, у которых иметься внутреннее давление и не лечиться с помощью лекарств.

Благодаря тому, что ультразвуковое исследование почек не имеет возрастного ограничения и является безвредным способом обнаружения недуга, его часто рекомендуют для беременных женщин, у которых присутствуют жалобы поясничной зоне, почках и мочевыделительной системе в целом.

Как подготовиться к Узи почек

Для более точного исследования почек, а также мочевыделительной системы, необходимо предварительно подготовиться к процедуре. Так как ультразвук хорошо видит наличие жидкости в организме, необходимо позаботиться о том, чтобы в обследуемой области не было пустот, так как подающий импульс игнорирует пузырьки воздуха в организме, из-за чего могут быть не обследуемые зоны. Чтобы процедура прошла более эффективно, необходимо предварительно соблюдать определенный режим питания, перед обследованием.

Режим питания перед процедурой

Чтобы обследование поясничных органов проходило более эффективно, необходимо придерживаться индивидуальному рациону питания, который назначит лечащий врач. Для этого необходимо за два три дня до сеанса отказаться от мучных изделий, продуктов органического происхождения, фруктов, молочных продуктов и кондитерских изделий.

Для проведения Узи почек и брюшной области, необходимо отказаться от приема пиши за 8 часов до сеанса. Процедуру желательно проводить натощак.

Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Избавиться от боли в почках...»

Прием жидкости

Если процедура проводиться на голодный желудок, тогда прием жидкости не требует каких либо ограничений. Для обследования и проведения Узи почек и надпочечников, также допускается прием жидкости. Если в процессе сеанса, будет просматриваться мочевой пузырь, то для этих целей необходимо будет употребить от 1 до 1.5 литров негазированной жидкости. Также допускается употребление жидкости непосредственно перед процедурой. В качестве жидкости лучше всего использовать простую воду, чай или компот.

Как проводится Узи почек

В большинстве случаев, ультразвуковое исследование почек проводиться в лежачем и сидячем положении. Процесс исследования начинается, с нанесения специального проводника, в виде геля на обследуемый участок. Благодаря тому, что его структура основана на водной основе он является безвредным и не вызывает раздражения на коже пациента. После нанесения проводника, специалист прикладывает ультразвуковой датчик, визуализируется тем самым обследуемая область.

Как правило, процесс исследования начинается с мочевого пузыря, который должен быть полон на момент обследования. Далее переходят в область мочеточника и почек, изучив их, пациента просят повернуться на другой бок. В процессе обследования, также проводиться осмотр паренхимы, чашечек, . По просьбе специалиста необходимо будет занять нужное положения, чтобы открыть полный доступ к обследуемой области, а также делать глубокие вдохи и выдохи в момент обследования. Процесс исследования будет окончен после коротких перерывов для фиксации и измерения результатов на экране датчика. В среднем один сеанс занимает порядка 30 минут.

Узи почек при беременности

В процессе беременности, мочевыделительная система женского организма, работает значительно интенсивней, что может стать причиной множества недугов. Для этого молодым мамам делают в качестве профилактики Узи почек и мочевыводящих органов, что в свою очередь делает данный процесс контролируемым и помогает обнаружить патологии на ранней стадии.

Данные профилактические мероприятия могут выявить такие распространенные заболевания как:

• Повреждение спины
• Почечные патологии
• Разновидность эндокринных заболеваний
• Установить причину боли в поясничной зоне
• Задержку мочеиспускания

Высокоинформативная и безопасная диагностика, с помощью которой можно оценить состояние мочевыделительной системы у ребенка. Исходя из медицинских данный 5% рожденных детей, имеют порок почек. Чтобы обнаружить на ранних стадиях наличие заболевания, необходимо провести ультразвуковое обследование почек. Данная процедура является безопасной и её часто применяют для новорождённых детей. Ультразвуковое исследование в настоящее время является обязательным скрининговым исследованием для грудных детей возрастом от одного до двух месяцев.

Данная процедура необходима не только для новорождённых , но и для детей постарше, так как большинство патологий могут не проявляться на ранней стадии, что требует профилактических исследований мочевыделительной системы.

Исследование почек у детей в разы отличается от взрослого человека, так как процесс роста у подрастающего организма проходит индивидуально и развивается по-разному, только специалист в этой области сможет обнаружить отклонение. Как правило, определение размеров происходит путем корреляции, в котором необходимо произвести анализ между массой тела, роста, возраста и половой принадлежностью.

Исследовать почки ребенку можно как стандартным способом, так и с использованием допплерометрии , с помощью, которой можно обследовать сосуды почек и мочевой пузырь, до и после микции . Проведение УЗИ с использованием допплерометрии , необходимо иметь современное оборудование с высоким разрешением. С помощью данной техники можно получить сведенья исследуемого органа, как в электронном виде, так и виде фотографии.

Узи почек детям

Обследование почек для детей назначают при наличии симптомах связанные с болевыми ощущениями в поясничной зоне, после назначения лечащего врача. Данная процедура безвредна и может применяться даже впервые месяцы после рождения. Предварительно, необходимо позаботиться о правильном выборе специалиста, который будет грудному ребенку, так как в данном случае необходимо точно знать какие размеры внутренних органов являются приемлемыми в том или ином возрасте и насколько правильно их расположение. Хороший специалист сможет точно определить патологию у ребенка и обнаружить самые распространенные заболевания мочевыделительной системы, наличие камней, кисты, воспаления и увеличение почечных лоханок, что в дальнейшем поможет ему назначить необходимое лечение.

Как происходит процесс обследования у детей

Как и для взрослых, данный процесс происходит лежа на животе, на боку или на спине, в некоторых случаях необходимо проводить исследования в стоячем положении, если проводить проверку на нефроптоз . В процессе обследования ребенку нужно будет вдыхать полной грудью воздух, чтобы обзор обследуемых органов был максимально точным. Перед тем как начнется процесс обследования на кожу ребенка наноситься специальный гель на водной основе, который не имеет запаха и не вызывает аллергическую реакцию на молодой коже ребенка. Это делается для лучшего контакта аппарата и скольжения датчика с кожей. После чего на экране появляется обследуемая зона, где специалист может провести замеры и сделать анализ внутренних органов. Данная процедура широко известна в медицине, благодаря своим точным данным и безопасностью.

Как происходит процесс обследования почек с применением допплерометрией

С помощью допплероремтрии можно произвести исследования кровотока и сосудов почек. Произвести обследования крови, в котором можно определить её направление, скорость, узнать какая ширина сосудов и узнать причину образования давления внутри сосуда. УЗИ сосудов позволяет выявить патологию почек в виде артериальной гипертонии, которая встречается как у взрослых, так и у детей. Артериальная гипертония – это заболевание, при котором происходит сужение просвета артерии в почках, и обнаружить данную патологию можно только при использовании Допплер диагностики.

В целом можно сказать, что УЗИ является хорошей, а главное безопасной возможностью для обследования внутренних органов, как для детей, так и для взрослых. Для этих целей существует множество учреждений, в которых присутствует данное оборудование. Специалисты сделают все необходимые процедуры и помогут обнаружить и вылечить недуг у пациента, не зависимо от его возраста.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• Дискомфорт и боль в пояснице
• Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе...
• Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием...
• К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...

Чтобы данные УЗИ почек были максимально точными, человеку нужно правильно подготовиться, соблюдая правила и предписания доктора. Цель исследования заключается в выявлении заболевания у взрослых людей и мониторинга состояния органа при беременности, если у женщины есть жалобы или симптомы. Каким образом проходит УЗИ органа, что за болезни и отклонения от нормы можно определить, и какой есть альтернативный способ диагностирования?

Ряд подозрений на заболевание почек потребует от человека прохождение процедуры УЗИ.

Цель исследования и что показывает?

Ультразвуковое исследование парного органа является широко распространенным диагностическим методом, который помогает доктору оценить степень поражения органа и другие важные критерии, необходимые для постановки окончательного диагноза. Заболевание почек является распространенным недугом, который требует своевременной диагностики и адекватного лечения. С помощью УЗИ почек человека можно увидеть такие аномалии:

• развитие воспаления;
• наличие новообразований различной этиологии;
• размер почки и ее местоположение;
• состояние тканей органа.

В процессе диагностирования заболевания почек доктор получает достаточно информации, при этом способ безопасен, не вызывает побочных эффектов, болезненных ощущений. Подготовительные процедуры не требуют от пациента особых усилий, исследование длится недолго. Ультразвуковая диагностика не предусматривает использование радиологического облучения, поэтому ее смело назначают беременным с самых начальных сроков и самым маленьким пациентам. Фотография получается черно-белая, на ее основании доктор сможет дать описание болезни. Перед исследованием доктор выдаст рекомендации, которые помогут правильно подготовиться.

Показания

Ультразвуковое исследование почек проводится при наличии таких состояний:

• человека постоянно беспокоит отечность лица и тела, при этом у него постоянно плохое самочувствие;
• беспричинно повышается артериальное давление, при этом приступы приобретают хроническое течение;
• в районе поясничного отдела возникают болезненные ощущения, периодически при мочеиспускании чувствуется дискомфорт;
• если у человека были травмы спины;
• если проявляется множество симптомов заболевания эндокринной системы;
• перед хирургическим вмешательством;
• в период ведения беременности.

Подготовка

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек не требует от человека особых рекомендаций и подготовительных процедур. Важным моментом, который может повлиять на результаты исследования и не даст обнаружить патологию, является наличие в кишечнике газов. Ультразвук не полностью проходит через кишечный воздух, поэтому данные будут искаженные. За пару дней до УЗИ почек и мочевого пузыря нужно отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию. Это белокочанная капуста, цельное молоко, шоколад, фрукты и овощи в сыром виде.

Из медикаментозных препаратов нужно попить активированный уголь или энтеросорбенты. Ужин накануне дня проведения УЗИ почек должен быть легким. В день проведения ультразвукового исследования можно позавтракать, но если доктор назначает абдоминальное УЗИ, то принимать пищу противопоказано. При исследовании мочевого пузыря за 40 минут до исследования выпить до пол литры воды, чтобы мочевой смог наполниться.

УЗИ почки при беременности

УЗИ почек при беременности проводят в том случае, если у женщины до зачатия были проблемы с почками или проблемы начали проявлять себя после того, как женщина забеременела. Поэтому важно провести полное диагностическое исследование всего организма до наступления беременности, так как после зачатия лечить хронические болезни проблематично. Проверяют почки при беременности в таких случаях:

УЗИ обследование почек при беременности проходят при болевых ощущениях в пояснице, травмах, негативных анализах мочи.

• при болезненных ощущениях в поясничном отделе;
• если анализ мочи показывает плохие результаты;
• при развитии симптоматики инфицирования органов мочеполовой системы;
• при травмировании спины и поясницы.

Если вовремя сделать УЗИ почек, удастся своевременно диагностировать и начать лечение таких опасных болезней, как пиелонефрит, мочекаменное заболевание, образования почек различной этиологии. Чаще всего воспаления проявляются из-за гормональной перестройки организма, растущей матки и плода и хронических заболеваний, которые не были вылечены своевременно. Поэтому УЗИ почек и мочевого пузыря так важна в процессе ведения беременности, так как определяет почечное заболевание и болезнь мочевика на ранних стадиях, что важно для излечения болезни.

Виды исследования

В процессе диагностики выделяют две разновидности УЗИ-исследования: эхография и ультразвуковая допплерография. Эхография позволяет исследовать структуру тканей почки, определит месторасположение органа, его размер, при этом видна вся анатомия почек. Данные предаются на монитор компьютера, поэтому результаты сканирования доктор видит в реальном времени. Этот способ диагностирования дает много информации, однако выявить патологию почечного кровотока невозможно.

Допплерографическое ультразвуковое сканирование почек выявляет отклонения в функционировании почечных сосудов. В процессе исследования звуковые волны отражаются от красных телец крови. При этом доктор оценивает скорость тока крови, строение сосудов и наличие в них патологий. Информация предоставлена как таблица с графиком, на котором видно отклонение от норм. Доктор может определить, есть ли в организме тромбы или закупорка вен, насколько они сужены.

В дополнение к Доплеру часто используют сканирование с ЦДК, при котором фиксируется скорость тока крови в виде цветных полосок. Сонограмма почки и полученные данные совмещаются и получается максимально точная картина исследования.

Как делают?

Перед тем как пройти УЗИ-исследование, пациенту нужно снять одежду выше пояса, лечь на кушетку. Далее лаборант наносит на кожу живота гель и начинает диагностику. Правая почка исследуется, когда пациент лежит на спине. Лаборант иногда будет просить человека задерживать дыхание, при этом нужно максимально расслабиться. Фронтальный срез правой почки делается в положении на левом боку.

Чтобы получить изображение левой почки датчик перемещают в левый верхний отдел брюшной полости. Бывает так, что обильное газообразование мешает получить изображение левой почки, поэтому нужно попробовать просканировать орган, попросив пациента перевернуться на правый бок. Хорошее изображение парного органа можно получить в положении пациента стоя. Технику исследования выбирает доктор, предварительно оценив состояние пациента и тяжесть заболевания.

УЗИ с контрастным веществом

УЗИ почек с контрастным веществом показано при хронических заболеваниях почек, при подозрении на наличие камней в органе, при возникновении гематурии, если у пациента есть симптомы развития новообразования в почке. В качестве контраста используется препарат на основе йода, при этом важно иметь информацию о склонности пациента к аллергическим реакциям.

УЗИ с контрастным веществом даёт дополнительные данные о здоровье соседних органов почек.

Чтобы нефролог смог получить полный перечень показателей и точные изображения, процедура должна проходить после предварительной подготовки. Если пациенту назначено ОБП, при которой делают УЗИ печени и селезенки, исследуется желчный пузырь и другие органы брюшной полости, то противопоказано кушать пищу, провоцирующую повышенное образование газов. За 12 часов нельзя употреблять пищу и пить много жидкости. Данный вид исследования поможет увидеть такие данные:

• состояние поверхностных тканей почки;
• толщину паренхимы органа как расположена колонна Бертини, ее высота, имеет ли колонка патологии;
• форму органа и мочевика;
• наличие новообразований и гипертрофии;
• другие заболевания органов брюшной полости (воспаление поджелудочной, селезенки, желчного пузыря).

Почки – это парный паренхиматозный орган мочевыводящей системы, основной функцией которого является фильтрация и выведение продуктов распада из крови и организма в целом. Весь механизм работы этой системы заключается в крайне точном и отлаженном взаимодействии каждой структуры, так как почки являются жизненно важным органом.

Однако мочевыводящая система несовершенна и часто поддается различным негативным влияниям. Это может спровоцировать возникновение множества патологий почек. Потому очень важно вовремя обследоваться у врача-нефролога.

Кроме беседы и сбора анамнеза, в процессе диагностики врач назначит ряд стандартных анализов и процедур, которые необходимы для уточнения и постановки диагноза. Высокой точностью отличаются УЗИ почек, рентгенография с контрастным веществом и МРТ. В этой статье подробно будет описано ультразвуковое исследование.

Что собой представляет это обследование и почему оно столь популярно у врачей? Итак, ультразвуковое исследование почек – это метод диагностики, основанный на прохождении и отражении высокочастотных волн от тканей организма.

Основными положительными характеристиками этого метода являются его безопасность, неинвазивность (отсутствие травматизации тканей во время проведения исследования), скорость, доступность, безболезненность и высокоинформативность процедуры. Кроме того, данная манипуляция не вызывает негативных эмоций у пациентов и чаще всего имеет только позитивные отзывы. Именно поэтому УЗИ почек пользуется такой популярностью у врачей.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ почек

Сделать УЗИ почек нужно в таких случаях:

• Систематическое появление отечности лица или нижних конечностей, а также наличие мешков под глазами.
• При хроническом необоснованном повышении давления в сочетании с головными болями. Особенно если медикаментозная терапия не дает желаемого результата.
• Наличие болей или дискомфорта в области поясницы.
• Патологические изменения во время процесса мочеиспускания (боль, рези, дискомфорт, частые позывы, отсутствие мочеиспускания, измененный цвет, запах и консистенция мочи).
• После травм поясничной области.
• В случае подозрения на наличие новообразований (опухолевидные заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли), воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, симптомов почечной колики, мочекаменной болезни.
• При патологиях со стороны эндокринной системы.
• При дифференциации патологий почек и предстательной железы у мужчин.
• До и после хирургических вмешательств в области почек.

Профилактика заболеваний и раннее их обнаружение имеют гораздо более благоприятный прогноз, чем диагностика на поздних стадиях болезни.

УЗИ почек можно проводить не только взрослым людям, но и детям, а также беременным женщинам. Важно понимать, что риска для плода этот метод диагностики не несет, свидетельством тому является детское УЗИ-обследование. На современном этапе развития медицины существует возможность сделать УЗИ новорожденных.

Стоит подчеркнуть, что данный вид диагностики является абсолютно безопасным, так как не имеет никаких отрицательных воздействий на организм. Исследование можно проходить также женщинам во время месячных.

Противопоказаний к проведению манипуляции нет. Однако существуют определенные факторы, которые могут повлиять на объективную оценку результатов диагностики. Исказить прохождение ультразвуковых волн может только наличие воздуха в полостях или ожирение пациента. Но стоит понимать, что это не является противопоказанием к проведению УЗИ.

Подготовка к УЗИ почек

Врач расскажет больному о тех анализах, которые надо сдать, а также о том, как подготовить себя к УЗИ почки. Основным заданием больного является соблюдение специального рациона. Эта диета рассчитана на 2–3 дня и предназначена для того, чтоб уменьшить количество газов в кишечнике.

Так как воздух является неблагоприятной средой для проведения диагностики и может исказить результаты исследования. Для того чтобы правильно приготовиться к УЗИ, необходимо употреблять такие продукты, как:

• каши, сваренные на воде (овсяная, гречневая, перловая и прочее);
• мясо, рыба, птица (готовить их лучше на пару или отварить);
• обезжиренные сорта твердых сыров;
• яйца отварные;
• пить можно воду без газа.

Во время подготовки нельзя:

• жирное, жареное, острое, копченое, сладкое;
• молочные продукты;
• свежие овощи и фрукты;
• бобовые;
• алкоголь, в том числе и пиво;
• газированные напитки;
• ржаной хлеб;
• свежую выпечку.

При повышенной склонности к метеоризму существует также специальная медикаментозная подготовка. Она заключается в том, что во время приема пищи необходимо принимать специальные препараты для улучшения метаболизма: «Мезим», «Панкреатин» или «Креон». Снизить газообразование в кишечнике поможет «Эспумизан» или его аналоги.

Следующим важным аспектом подготовки является вопрос, можно ли есть перед УЗИ почек. Данное исследование пациенты проходят исключительно натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до обследования. Это дает возможность снизить вероятность повышенного газообразования и устранить признаки метеоризма.

Перед ультразвуковым исследованием не стоит мочиться или необходимо перед этим выпить несколько стаканов негазированной воды. Это обусловлено тем, что мочевой пузырь должен быть в наполненном состоянии.

Разновидности и техника проведения ультразвукового исследования почек

Учитывая то, что почка – это паренхиматозный орган с хорошим кровоснабжением, есть необходимость обследовать все анатомические и физиологические изменения структур. Потому существует два вида УЗИ почек:

• Ультразвуковая доплерография (также называется ультрасонографией). Метод базируется на эффекте, изученном Доплером. Суть заключается в том, что высокочастотные волны, которые отражаются от поверхности форменных элементов крови, отличаются от остальных колебаний. Далее, результаты фиксируются на специальном бланке в виде доплерограммы или, иными словами, графического изображения. С помощью данной процедуры можно исследовать состояние сосудов почек, а также диагностировать патологии кровотока. Кроме того, есть возможность детально обследовать кровеносную сетку почек на наличие таких изменений, как тромбы, атеросклеротические бляшки, аневризмы, зоны ишемии, на степень обтурации сосудов и прочее.
• Ультразвуковая эхография. Применяют данный вид УЗИ почек при необходимости диагностики таких параметров: топография, структура, локализация, наличие морфофункциональных изменений органа. Изображение в этом случае регистрируется в виде черно-белой картинки. Врач-специалист фиксирует необходимые данные, дифференцирует нормальные показатели от патологии, расшифровывает полученные результаты и выписывает заключение.

Как делают УЗИ почек?

Алгоритм манипуляции следующий. Пациент должен перед процедурой раздеться до пояса, затем принять положение лежа на животе, на боку, на спине, стоя. Именно в такой последовательности проводится исследование. Далее на кожу пациента наносится специальный гель. Его нужно равномерно распределить по исследуемым участкам кожи, так как именно с его помощью происходит передача импульсов от датчика к тканям и обратно.

Если обследуют еще и мочевой пузырь, то процедура немного может отличаться от того, как делают УЗИ почек. Нужно сперва провести его диагностику в наполненном состоянии, а затем – в пустом.

Результат фиксируется на экране. Врач-УЗИст регистрирует полученные данные и составляет протокол обследования. Вся процедура занимает не более 30 минут. Оценкой и расшифровкой результатов УЗИ почек имеет право заниматься только врач-нефролог, врач-уролог или УЗИ-диагност.

Где сделать УЗИ почки? Эту манипуляцию проводят в больницах, поликлиниках, частных медицинских учреждениях, диагностических центрах. Более того, существуют такие частные медицинские организации, которые могут провести ультразвуковое исследование на дому.

Цена УЗИ почек составляет от 300 руб. до 3500 руб. и более. Стоимость процедуры зависит от места проведения, аппарата и специалиста. Необходимо заметить, что качество проведенного обследования и цена УЗИ почек не всегда являются прямопропорциональными.

Что может показать ультразвуковая диагностика почек?

Существует множество нозологий, связанных с этим органом. Большинство изменений опытный специалист действительно может диагностировать с помощью результатов лабораторных анализов, собранного анамнеза и данных УЗИ-обследования. В первую очередь при расшифровке обращают внимание на размер, локализацию и топографию органа.

Локализируется этот парный орган по обе стороны вдоль позвоночника, в забрюшинном пространстве на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничного позвонков.

С помощью данного метода диагностики можно увидеть многие патологии, пронаблюдать за ними в динамике, оценить качество проведенной медикаментозной терапии. УЗИ незаменимо в постановке окончательного диагноза, ведении хирургических пациентов (используется во время до- и послеоперационного периода). Какие патологии врач может обнаружить во время УЗИ:

• мочекаменную болезнь (камнеобразования в почках);
• нефроптоз (опущение органа);
• новообразования (опухоли доброкачественные и злокачественные);
• закупорку мочеточников и расширение объема почечной лоханки;
• воспалительные заболевания острые и хронические (пиелонефрит, а также изменения при гломерулонефрите);
• врожденные аномалии строения почки и системы кровоснабжения органа;
• гидронефроз;
• кисты различной этиологии и локализации;
• абсцессы почки;
• туберкулез почек;
• пиелоэктазию в детском возрасте.

Ультразвуковое исследование – один из наиболее информативных инструментальных методов для диагностики заболеваний почек. Он хорошо переносится больными, требует минимальной специальной подготовки, нет необходимости во введении контрастных веществ. Метод УЗИ надежен в диагностике наличия камней, кист, опухолей, отклонений в топографическом расположении почек.

УЗИ не оказывает побочных действий и поэтому в случае необходимости динамического наблюдения больного исследование может проводиться многократно.

Виды ультразвукового исследования

Что представляет собой и как делают УЗИ почек? Это исследование может проводиться в виде ультразвуковой эхографии или ультрасонографии и ультразвуковой доплерографии.

Ультразвуковая эхография применяется для определения изменений в паренхиме почек, нарушений топографии, наличия новообразований и камней. Метод основан на способности ультразвуковых волн отражаться от границ тканей органов, имеющих разную плотность и свободно проходить через жидкость.

Состояние кровообращения в почечных сосудах дает возможность оценить ультразвуковая доплерография или УЗИ сосудов почек. В основе метода лежит эффект Доплера, заключающийся в том, что частота отраженных от форменных элементов крови ультразвуковых волн отличается от частоты волн, излучаемых датчиком аппарата. Автоматическая обработка разницы частот позволяет эту информацию отображать в графическом виде на дисплее в виде доплерограммы.

Визуальный анализ уздг сосудов почек позволяет оценить направление кровотока. Про наличие изменений кровообращения в виде ламинарного или турбулентного кровотока свидетельствует звуковой сигнал, который регистрируется одновременно с доплерограммой.

Подготовка пациента

Ультразвук хорошо проходит через жидкость, но его проведение невозможно при наличии газов, воздуха. Поэтому проведению исследования мешает наличие большого количества газов в брюшной полости. Подготовка пациента к УЗИ почек заключается в освобождении кишечника от шлаков и газов.

За три дня до проведения исследования из пищевого рациона необходимо исключить черный хлеб, свежее молоко, картофель, капусту, сырые овощи и фрукты, сладости. В течение трех дней нужно принимать активированный уголь, Эспумизан или другие энтеросорбенты, снижающие проявления метеоризма и скопление газов в кишечнике. Накануне исследования ужин должен быть легким, не позже 19 часов. После ужина необходимо сделать очистительную клизму. В день проведения исследования прием пищи и питье не ограничивается.

Нередко исследование почек проводят одновременно с другими УЗИ. Например, часто выполняется исследование мочевого пузыря и почек. Нередко проводят УЗИ брюшной полости и почек. В этом случае подготовка такая же, но исследование проводится натощак, утром в день обследования нельзя ничего есть.

Показания к проведению УЗИ

Перед тем, как готовиться к УЗИ почек, следует знать, что исследование необходимо при наличии симптомов, сопровождающих различные заболевания почек. Проведение ультразвукового исследования показано при:

• частых головных болях с повышенным артериальным давлением;
• наличии периферических отеков, пастозности век и одутловатости лица, отечности ног;
• болях в поясничной области и нарушении мочеиспускания.

Все эти симптомы могут наблюдаться при патологии почек, выявить которую поможет проведение УЗИ. Помимо этого исследования потребуется проведение лабораторных исследований крови и мочи, в том числе:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови с определением уровня белка, мочевины, креатинина, фибрина и других показателей;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• анализ мочи по Зимницкому.

Нормальные показатели

При проведении УЗИ врач определяет расположение почек, их величину, структуру почечной паренхимы, возможное наличие конкрементов, песка, новообразований в виде кист и опухолей. В норме длина каждой почки составляет 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина- 4-5 см. Толщина почечной паренхимы зависит от возраста пациента и может быть в среднем 20-22 мм. Нормы показателей у детей в значительной степени зависят от возраста ребенка.

Заболевания, которые можно выявить при этом методе исследования

Почечнокаменная болезнь – хроническое заболевание мочевыводящей системы с образованием в почечных лоханках камней. Развитие заболевания связано с нарушением обмена веществ в организме, приводящему сначала к появлению в почках кристаллов солей, а затем конкрементов.

Камни в почках могут формироваться из уратов, оксалатов, карбонатов, фосфатов и других солей неорганических и органических кислот. Они бывают единичные и множественные, разной формы и величины. Движение камней с током мочи приводит к развитию почечной колики, острому нарушению оттока мочи, что требует оказания неотложной помощи. С помощью УЗИ можно определить наличие конкрементов, их количество, размеры, форму.

Острый и хронический пиелонефрит – воспаление мочевых путей, которое проявляется появлением боли в поясничной области, увеличением температуры тела, нарушениями оттока мочи. Развитие и обострение пиелонефрита нередко наблюдается во время беременности. УЗИ при пиелонефрите позволяет определить наличие расширения почечных лоханок и нарушений оттока мочи.

Врожденные дефекты сосудов почек приводят к нарушению кровоснабжения почек и нарушению оттока мочи, что сопровождается появлением головных болей, увеличением артериального давления, образованием отеков и развитием почечной недостаточности. для определения аномалии сосудов применяется ультразвуковая доплерография.

Киста почки представляет собой округлую полость, заполненную жидкостью. Кисты могут быть врожденными и приобретенными. Наличие кист легко определяется с помощью УЗИ. При поликистозе почечная ткань может визуально напоминать виноградную гроздь.

Опухоль почки может иметь доброкачественный или злокачественный характер. При проведении исследования опухоль определяется в виде очага плотной ткани.

Проведение УЗИ почек сегодня один из самых информативных методов исследования. Стоимость УЗИ почек невелика и доступна каждому. Если врач назначил проведение УЗИ, цена этого исследования несопоставима с той информацией, которая помогает поставить правильный диагноз заболевания.

Ухудшающаяся экология, качество воды и пищи, регулярные стрессовые ситуации приводят к неуклонному ежегодному росту числа регистрируемых почечных заболеваний. Предупредить развитие тяжелых осложнений болезней почек может ранняя диагностика патологий и своевременное их лечение. Одной из наиболее информативных диагностических методик при выявлении почечных заболеваний является исследование их структуры с помощью ультразвука. УЗ исследование почечных тканей не имеет противопоказаний для пациентов любых возрастных групп, безболезненно и безопасно, доступно для всех социальных категорий.

По диагностической ценности информация, полученная в ходе исследования почек ультразвуком, не уступает многим дорогостоящим инструментальным или инвазивным методам диагностики. Что показывает УЗИ почек с точки зрения диагностики заболеваний органов выделения? Читайте об этом в статье.

Суть ультразвуковой диагностики

Ультразвук представляет собой звуковые волны неслышимого человеческим ухом частотного диапазона. Ультракороткие звуковые волны имеют способность частично отражаться от так называемых эхогенных материй, каковыми является большинство тканей нашего организма. Но эхогенность у различных органных структур, а также патологических образований, различная. Благодаря этой особенности, послав в ткани определенного органа ультразвук и приняв и обработав возвратный сигнал (ультразвуковое эхо), можно получить представление о морфологии органа и отдельных его структур.

Обработанный сигнал (отраженные ультразвуковые волны) преобразуются компьютером в двухмерное черно-белое изображение, которое и выводится на экран монитора в кабинете врача УЗ диагностики. Более плотные ткани лучше отражают ультразвук и имеют на картинке, подающейся на монитор, более светлый фон.

Самыми темными на экране будут пустоты и полости, заполненные газом или жидкостью, самыми светлыми — плотные ткани коркового слоя почек или конкременты (если есть). Различные структурные почечные элементы также различны по способности отражать ультразвук, благодаря чему структура здоровой почки имеет определенную визуализацию на экране диагностического оборудования. Нарушения нормальной морфологии сразу заметны, причем опытный врач без труда определит характер отклонения от нормы.

Особой разновидностью почечных УЗИ исследований является допплерография. Обследования также проводится с помощью ультразвука, но объектом при этом являются движущиеся объекты, если точнее – эритроциты в крови. С помощью допплеровской ультрозвуковой диагностики исследуется состояние сосудов, сосудистой стенки и гемодинамика. Эта методика ультразвукового исследования позволяет выявлять патологические изменения в почечных артериях (стенозы, атеросклеротические бляшки на стенках, аневризмы и т.п.) и венах (тромбозы, растяжения), а также анализировать степень кровоснабжения функциональной почечной ткани, от чего напрямую зависит качество процессов фильтрации и реабсорбции при формировании мочи

Показания к проведению УЗИ обследований почек

Учитывая ценность ранней диагностики заболеваний почек, безвредность и доступность подобных исследований, диагностику почек ультразвуком показано проходить всем взрослым не реже одного раза в два года даже при отсутствии симптомов, характерных для почечных заболеваний. Часто хронические формы некоторых патологий почек могут до нескольких лет протекать бессимптомно, проявляя себя характерными проявлениями на стадиях, когда лечение уже малоэффективно. Поможет избежать подобных ситуаций УЗИ органов выделения, пройденное из соображений профилактики.

Современной тенденцией в педиатрии является обследование почек и других органов мочевыделительной системы у детей до 1,5 лет. Проведенные на этом этапе жизни и развития ребенка почечные обследования ультразвуком не дают пропустить развитие некоторых тяжелых патологий и позволяют выявить врожденные анатомические и морфологические аномалии.

Прямыми же показаниями для проведения исследования почек ультразвуком является появление симптомов почечных недугов или обнаружение отклонений в работе органов при лабораторных анализах. Обычно направление на прохождение ультразвуковой диагностики выдает лечащий врач после обращения к нему пациента. У больного возникает повод для врачебного осмотра при появлении таких симптомов, характерных для многих заболеваний почек:

• двусторонние или односторонние боли различной интенсивности в области поясницы;
• заметное изменение количества выделяемой мочи, частоты мочеиспусканий;
• дискомфорт и рези при акте мочеиспускания;
• появление устойчивой отечности (сначала на лице, затем в других частях тела);
• повышение температуры тела без объяснимых причин;
• появление в моче ненормальных примесей.

Подозрение на наличие заболеваний почек часто возникает после проведенного анализа мочи или биохимии крови, причем отклонения от нормы часто обнаруживаются при прохождении очередных медосмотров на фоне отсутствия субъективных проявлений почечных недугов. Поводом для рекомендации пройти УЗИ почек могут стать такие результаты анализа мочи:

• сильное смещение реакции среды (особенно в кислую сторону);
• гематурия (обнаружение эритроцитов при микроскопии осадка урины);
• лейкоцитурия (лейкоциты в моче свидетельствует о наличии воспаления);
• протеинурия и альбуминурия (белковые молекулы обнаруживаются в урине при некоторых тяжелых патологиях функциональной ткани почек).

Важно! Обязательно назначат прохождение исследования почек ультразвуком, если при биохимическом анализе крови обнаружат повышенное содержание азотистых оснований, что свидетельствует о недостаточной функциональной активности органов выделения.

УЗИ с допплером (исследования сосудистого русла кровоснабжения почек) часто назначают при подозрении на гипертензию почечного происхождения. Критериями, дающими основания подозревать гипертоническую болезнь, возникшую как следствие патологии почечных сосудов, является молодой возраст пациента (до 30 лет) или высокие цифры диастолического давления, которые не снижаются ниже 100 мм рт. ст. после приема гипотензивных препаратов. Также допплерографию применяют для контроля за приживаемостью почек после пересадки, как дополнительную диагностику при идентификации опухолей. С помощью этой методики удается обнаружить стенозированные (устойчиво суженные) участки артерий и вены, пораженные тромбозом.

Какие патологии определяются при УЗИ почек

По большому счету, при УЗ исследовании органов выделения не производится клиническая диагностика – это задача лечащего врача. Функция медика, проводящего исследование почек ультразвуком – определить отклонения от нормы и описать их в заключении, на основании которого будут делаться выводы урологом, занимающимся диагностикой на основании множества других данных.

При проведении УЗИ прежде всего определяются анатомические и морфологические особенности органов выделения, а именно:

• размеры и форма почек;
• расположение органов;
• толщина функционального слоя;
• размеры и форма лоханок.

Полученные данные сверяются с нормальными показателями. Для взрослого человека нормальным по размерам органом выделения считается почка толщиной 40-50 мм, шириной 50-60 мм и длиной 100-115 мм при толщине функционального слоя в пределах 25 мм. При этом орган должен иметь форму боба, четкие очертания. В норме левая почка расположена немного кверху по отношению к правому органу. Обе почки должны быть практически идентичны по размерам и смещаться на 2-3 см при дыхательных движениях. Если же органы увеличены в размерах (или один из них), это может свидетельствовать о наличии воспаления. Нарушение подвижности также имеет косвенное диагностическое значение для определения некоторых заболеваний.

Нормальная почка при УЗ обследовании имеет однородную эхогенную структуру. Если же наблюдается пестрая картина (смешанная эхогенность), это может быть диагностическим признаком наличия опухоли. Большие пятна сниженной эхогенности с четкими контурами свидетельствуют об образовании кист, что заполнены жидкостью. Также при проведении исследования почек ультразвуком можно обнаружить наличие в почках таких патологий:

• дистрофические изменения в паренхиме органа;
• абсцессы (ограниченные очаги гнойного воспаления);
• опущение почки (почек);
• воспаление слизистой лоханки при пиелитах и пиелонефритах;
• расширенную полость лоханки при гидронефрозе;
• суженный или закрытый камнем вход в мочеточник;
• наличие камней в лоханках, их форму и размеры (песок на УЗИ не определяется).

Это далеко не полный список патологий, что определяются при прохождении УЗИ. Однако методика исследования почек ультразвуком применяется не только при первичной диагностике. Учитывая, что метод не несет вреда пациенту и возможно его многократное применение, с помощью УЗИ удобно и информативно оценивать течение болезни и эффективность предпринятых терапевтических мероприятий в динамике. Также исследование органов выделения ультразвуком часто используют для оценки последствий оперативных вмешательств, в том числе – трансплантации органа.