Кровь в кале у ребенка 2. Стул с кровью у ребенка: опасно ли это и что делать? Каковы причины появления кровяного кала у детей

Кровь вы можете обнаружить в стуле ребёнка в виде красной субстанции, однородно смешанной с калом, или в виде отдельных прожилок. В любом случае кровь должна быть алой, чётко выделяться из цвета самого стула, что делает её заметной на фоне белой внутренней подкладки подгузника.

Источники кровотечений находятся в верхней части желудочно-кишечного тракта (желудок и тонкая кишка) и/или в нижнем отделе пищеварительного пути (толстый кишечник, прямая кишка и анус).

• кровотечение в верхнем отделе вызывает чёрный, смоляного цвета стул. Во многих случаях это состояние у ребёнка сопровождает рвота красным или чёрным содержимым желудка, которое похоже на кофейную гущу;
• кровотечение в нижней части ЖКТ приводит к тому, что в стуле появляется алая кровь или кал становится тёмно-бордового цвета.

Кровавый стул иногда возникает из-за кровотечения из других мест, включая кровотечение из носа и горла. В любом случае необходима оценка специалиста и физикальное обследование.

Причины

Трещины ануса

Анальная трещина - это ранка в стенке ануса, которая образуется при прохождении через анальное отверстие массивного или жёсткого стула. Анальные трещины развиваются у детей любого возраста: от новорождённых до школьников и взрослых. Признаки трещины в анусе включают боль, напряжение ребёнка во время акта дефекации и присутствие ярко-красных сгустков крови с внешней стороны стула или на подгузнике.

У некоторых младенцев и детей трещины в анусе сопровождает запор и довольно твёрдый кал. Кровь в кале у грудного ребёнка возникает при запоре из-за перенапряжения мышцы анального сфинктера для освобождения от жёсткого стула. Более твёрдый стул также абразивный по своей природе, что ещё больше усугубляет проблему.

Инфекции

Множество желудочно-кишечных инфекций вызывают слизь с кровью в кале ребёнка. Если при поносе в испражнениях появляется кровь, то велика вероятность кишечной инфекции бактериального происхождения (шигеллёз, сальмонеллёз или кампилобактериоз). Эти бактерии вызывают воспалительные процессы в кишечнике, это приводит к крошечным разрывам, из которых кровь попадает в стул.

Бактерии Streptococcus могут инфицировать кожу вокруг анального отверстия, вызывая воспаление. Это приводит к трещине и, в итоге, к крови в кале у ребёнка.

Иногда из-за инфекции, вызывающей диарею, стул ребёнка выглядит зелёным с прожилками крови. Зелёный цвет кала обусловлен неправильным расщеплением желчного сока. Зелёный стул при диарее часто бывает у грудных детей.

Колит

Колит - это воспаление внутренней выстилки толстой кишки. Это состояние вызывают небольшие язвы в толстой кишке, которые бывают болезненными, и также провоцируют ректальное кровотечение. Причины детского язвенного колита неизвестны, но генетика играет важную роль.

Некротизирующий энтероколит является причиной крови в кале у новорождённого ребенка, родившегося раньше срока. Недоношенные дети имеют слаборазвитую иммунную систему, что делает их органы уязвимыми к инфекции. В этом состоянии в стенки кишечника внедряются бактерии, а эта инфекция приводит к воспалению, которое в конечном итоге вызывает кровь в кале у недоношенного ребёнка.

Болезнь Крона

Болезнь Крона - воспалительное заболевание толстого кишечника, почти идентичное колиту, отличающемуся только по физиологии. Как и в случае колита, нет чёткого объяснения этого состояния. Но считается, что, прежде всего, болезнь вызвана генетическими мутациями. Если у кого-то из семьи, включая непосредственного родственника, была диагностирована болезнь Крона, вероятность развития этого заболевания у малыша возрастает.

Аллергии

Пищевая аллергия может провоцировать появление слизи и крови в кале у ребёнка. У малыша может развиться аллергия на коровье молоко и молочные смеси, пшеницу, ячмень, рожь и овес. Это серьёзная проблема для младенцев, которым начали вводить прикорм, а также для тех, кто принимает добавки, содержащие глютен в качестве ингредиента.

Например, витаминные добавки часто содержат ячменный солод, который содержит глютен.

Пищевая аллергия может приводить к таким состояниям, как аллергический колит и синдром энтероколита, которые вызваны аллергическими реакциями организма на белок в пище. Оба этих состояния могут вызвать рвоту и кровь в кале младенца.

Полипы

Это наросты ткани, выступающие над поверхностью слизистой толстой кишки. Могут развиваться у детей от двухлетнего до десятилетнего возраста. Симптомы обычно включают безболезненное ректальное кровотечение.

Обычно одиночные полипы не являются раковыми или предраковыми, но они требуют врачебной оценки и хирургического удаления.

Дивертикул Меккеля

Это врождённое мешковидное выпячивание в нижнем отделе тонкой кишки. Образование содержит клетки, обычно находящиеся в желудке. Они выделяют кислоту и вызывают язвы и кровотечение в тонкой кишке вблизи дивертикула.

Кровотечение из дивертикула Меккеля может быть опасным. Поэтому, если он подозревается, оценка должна быть выполнена незамедлительно.

Непроходимость кишечника

К ним относятся:

• кишечная инвагинация (форма непроходимости кишечника, при которой часть кишечника «телескопируется» в соседнюю часть кишечника);
• болезнь Гиршпрунга (форма непроходимости толстой кишки, развивающаяся до рождения и вызванная отсутствием нервных клеток в толстом кишечнике).

Оба эти состояния острые, то есть от момента их возникновения и до развития очевидных симптомов проходит очень мало времени.

Если у ребёнка внезапно появляется кровь в кале, беспокоит боль в животе, высокая температура, или другие необычные признаки, немедленно свяжитесь с врачом.

Другие состояния

Вызывают кровянистые выделения из ануса, включают нарушение свёртываемости крови и аномалии кровеносных сосудов внутри кишечника.

Эти состояния сопровождаются изменениями на коже (лёгкие синяки, определённые высыпания) или другими симптомами.

Продукты, которые могут изменить цвет стула

Есть продукты, которые приводят к изменению цвета стула от красного до чёрного, таким образом создавая ложное впечатление о наличии крови в стуле ребёнка. Это цвет от пищи, а не видимая или скрытая кровь в кале у ребёнка. Вот продукты, которые могут вызвать тёмно-красный стул:

• свёкла;
• клюква;
• помидоры;
• красный желатин;
• гранатовый сок.

Диагностика

Кровь с калом не является нормой для ребёнка, и здесь требуется медицинский осмотр.

Иногда доктор определяет причину кровотечения, осмотрев внешнюю часть ануса. Также возможен краткий осмотр внутренней части ануса с помощью пальца (ректальное исследование).

Более углубленно состояние определяется с помощью следующих методов, которые точно определяют количество крови в стуле:

• анализ стула. Это поможет определить, есть ли бактерии, вирусы, слизь в кале у ребёнка, и точное количества крови. Этот тест также обнаружит присутствие скрытой крови в кале;
• анализ крови является вторым обязательным тестом для определения, вызван ли кровавый стул ребёнка инфекцией;
• колоноскопия. Позволит исследовать внутреннюю оболочку нижней части кишечника.
• по показаниям проводятся визуальные методы исследования (рентгеноскопия, ультразвуковые исследования).
• биопсия (исследование под микроскопом участков кишки) проводиться в тяжёлых случаях, когда образец ткани изымается хирургическим путем для определения точной природы медицинской проблемы.

После всех необходимых исследований врач ставит окончательный диагноз.

Лечение

Лечение полностью направлено на устранение основной причины.

1. При анальных трещинах используются глицериновые суппозитории, мазь для местного использования или минеральное масло, чтобы смягчить прохождение стула.

Когда возникает кровь в кале при запоре и ребёнок сильно напрягается, чтобы опорожнить кишечник, попробуйте дать ему немного чернослива (если он старше 5 месяцев), чтобы помочь смягчить стул и сделать дефекацию менее болезненной. У годовалого младенца увеличьте потребление продуктов с большим количеством клетчатки, включая фрукты (яблоки, груши и виноград), а также бобы, брокколи и горох, хлеб из цельного зерна и крупы.

2. Бактериальные инфекции лечатся при помощи антибиотиков, назначаемых врачом.

3. При колите врач назначит курс противовоспалительных препаратов для контроля воспаления кровоточащих стен кишечника. Затем для урегулирования иммунного ответа назначается курс лечения антибиотиками. В случае недоношенных детей антибиотики вводятся внутривенно, а состояние ребёнка контролируется.

4. Лечение болезни Крона симптоматическое. Врач назначит множество лекарств для управления этим состоянием, а характер лекарства зависит от интенсивности проблемы у ребёнка.

5. Аллергия – состояние в большинстве случаев пожизненное, но может управляться с помощью определённых мер предосторожности, предложенных врачом.

6. Инвагинация требует специализированной процедуры для восстановления нормальной проходимости кишечника. Промедление в лечении приводит к осложнениям и даже смерти.

Осложнения

Если кровь в стуле оставить без внимания, а состояние усугубляется, то у ребёнка возникает риск развития медицинских осложнений.

• рубцы вокруг анального отверстия. Часто появляющиеся трещины приводят к постоянной травматизации вокруг анального отверстия и появлению в этих местах рубцовой ткани. Это провоцирует ещё большее повреждение из-за трения с калом;
• стафилококковая инфекция. Трещины могут инфицироваться бактериями кожи, вызывая воспаление и сильный дискомфорт при прохождении стула. Кроме того, с кожи стафилококки распространятся на гениталии, что ухудшит ситуацию;
• непроходимость кишечника. Такие состояния, как колит и болезнь Крона, могут так сильно раздражать слизистую кишечника, что содержимое пищи не сможет двигаться планомерно, вызывая нарушения в перистальтике кишечника. Это резко замедляет процесс пищеварения, что затрудняет кормление ребёнка;
• недостаточность питательных веществ. Поскольку организм ребёнка неспособен правильно переваривать пищу, питательные элементы из пищи плохо всасываются воспалёнными стенками кишечника. Кроме того, ребёнок теряет кровь со стулом, тем самым увеличивая риск развития анемии;
• язвы. Те, кто страдает от болезни Крона, восприимчивы к язвам в любом месте пищеварительного тракта, включая рот. Эти язвы также подвержены инфицированию. Родителям не нужно беспокоиться об осложнениях, если они следят за рекомендациями по лечению, предписанные врачом. Кроме того, можно предпринять некоторые меры предосторожности, чтобы уменьшить и предотвратить вероятность возникновения крови в стуле ребёнка.

Меры профилактики

• грудное молоко - лучшая пища. Кормите своего младенца исключительно материнским молоком первые полгода. Грудное молоко лучше всего подходит для желудочно-кишечного тракта ребёнка и несёт в себе антитела, которые сдерживают инфекции. Это улучшает эффективность работы иммунной системы ребёнка.
• периодически проверяйте анальное отверстие вашего ребёнка на наличие трещин или воспалений. Если вы обнаружите что-то подозрительное и почувствуете, что заслуживает медицинской помощи, то не стесняйтесь отвезти ребёнка к врачу.
• будьте осторожны в отношении аллергии. Когда врач диагностирует аллергию, убедитесь, что ребёнок не контактирует с источником неблагоприятного состояния. Следите за ребёнком после употребления любого продукта из возможных аллергенов. Пищевые аллергии можно контролировать диетой и антигистаминными препаратами, которые назначит врач.

Любой родитель, который когда-либо был свидетелем крови в кале своего новорождённого или более старшего ребёнка, мгновенно испытывает страх. Причины этого состояния у малыша бывают и простыми, и серьёзными: от аллергической реакции до инфекции. Но, в любом случае, это явление заслуживает пристального внимания родителей и, при наличии других подозрительных симптомов, врачей.

Виды ректального кровотечения

Прожилки крови в кале у ребенка – явление распространенное, но не всегда опасное. По характеру стула можно определить локализацию воспалительного процесса.

1. Дегтеобразный густой кал черного цвета. Появляется при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (в кислой среде желудка железо гемоглобина окисляется, преобразуется в гемин, придающий каловым массам черный цвет).
2. В кале присутствуют свежие кровянистые прожилки или каловые массы перемешаны с кровью. Это признак воспалительных процессов в нижних отделах пищеварительного тракта.
3. «Ложное» кровотечение. Связано с употреблением пищи или лекарств, которые окрашивают каловые массы.

8 частых причин кровянистого стула у детей старше года

Причин кровянистого стула у детей старше года достаточно много. Чаще всего нарушение провоцируют следующие заболевания и состояния.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ	Антибиотики, лекарства с железом и висмутом, активированный уголь, свекла и морковь, газировка с красителями, окрашенный желатин могут придать каловым массам красный оттенок.
АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА	При сильном запоре, зуде и высыпаниях ануса у ребенка 2 лет в кале появляется кровь. При этом во время опорожнения возникает сильная боль.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ	Болезни могут быть вызваны различными возбудителями (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, стафилококки). Дефекация нередко сопровождается появлением кровавых сгустков в кале у детей.
ВОСПАЛЕНИЯ КИШЕЧНИКА	Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются кровавым поносом, анемией и отставанием в физическом развитии. Кал со слизью и кровью у ребенка – частый признак этих патологий.
ИНВАГИНАЦИЯ	Непроходимость кишечника обусловлена отсутствием нервной иннервации одного из участков толстого кишечника. В результате отсутствия перистальтики происходит закупорка кишечника, возникают запоры, а выделения приобретают вид «малинового желе».
ПОЛИПЫ	Доброкачественные новообразования в прямой кишке повреждаются, кал у ребенка 4 лет выходит с кровью.
БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА	Врожденная патология сопровождается сильными запорами, метеоризмом. Твердый стул травмирует слизистую прямой кишки, что приводит к кровотечению.

11 распространенных причин нарушения у грудничка

У детей первого года жизни причин ректального кровотечения тоже немало, и некоторые из них присущи только младенцам, не встречаются у детей старше 1-2 лет.

Примесь крови, кровяные прожилки в кале у грудничка, согласно статистике, чаще всего бывает вследствие пищевой аллергии, дисбактериоза кишечника. Но окончательный диагноз можно поставить только по результатам осмотра и анализов

ТРЕЩИНЫ ЗАДНЕГО ПРОХОДА	Запор, высыпания и зуд ануса у ребенка вызывают появление в кале слизи с кровью. Симптомы: крики и боль при опорожнении. Стул приобретает ярко-красный цвет. Кровотечение не обильное, но повторяется несколько дней. При лечении нужно наладить ежедневный стул специальной диетой для детей, а также слабительными средствами.
ТРЕЩИНЫ НА СОСКАХ У МАТЕРИ ГРУДНИЧКА	Вместе с молоком в пищеварительный тракт попадает кровь, которая затем появляется в кале у новорожденного ребенка. В качестве лечения и профилактики трещин сосков рекомендуется использовать Бепантен мазь или крем.
АТОПИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА ИЛИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ	Вызывают аллергены, которые проникают в организм через дыхательные пути, пищевые продукты, либо контактным способом. Как следствие возникают проблемы со стулом (запор, понос), приводящие к появлению крови в кале у грудного ребенка.
ВОСПАЛЕНИЕ ЖКТ	Воспаления слизистой кишечника сопровождаются диареей, отсутствием аппетита, снижением веса малыша. При таких заболеваниях у ребенка кал со сгустками темной крови.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ	Амебиаз, сальмонелла или дизентерия также являются поводом для появления кровянистых сгустков в экскрементах.
ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ	Запоры у малыша могут возникнуть при отсутствии лактазы в питании кормящей матери, а также при кормлении грудничка низколактазными смесями. Малыш при запоре сильно тужится, в результате возникают трещины в области заднего прохода, что приводит к кровотечению.
ПАТОЛОГИЯ КИШЕЧНИКА	Инвагинация и болезнь Гиршпрунга редко, но все же встречаются у новорожденных. При первой патологии каловые массы выглядят как желе «малинового цвета». Болезнь Гиршпрунга блокирует продвижение кала в толстой кишке, что приводит к хроническим запорам. Кровавые экскременты, боли в животе, вялое состояние и рвота – симптомы патологий, которые угрожают здоровью и жизни крохи. Поэтому нужно срочно обращаться к врачу.
ЮВЕНИЛЬНЫЕ ПОЛИПЫ	Доброкачественные образования на стенках толстой кишки. Опухли травмируются калом при опорожнении, в итоге появляются кровавые сгустки. Наросты не причиняют боли, но не исчезают сами по себе. Избавляются от них хирургическим путем.
ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА К	В молоке кормящей матери содержится недостаточно витамина К (ниже суточной нормы), отвечающего за свертываемость крови, а печень младенца еще не способна накапливать полезное соединение. Дефицит витамина может стать причиной внутреннего кровоизлияния.
АЛЛЕРГИЯ	Непереносимость протеина коровьего молока вызывает аллергическую реакцию. У грудничка отмечается понос с кровянистыми включениями, рвота. Обычно аллергия появляется при кормлении смесью или вскармливании грудью, когда в рационе матери присутствуют молочные изделия. АБКМ обычно не лечат специально, так как она проходит, когда малышу будет год. Диета предполагает исключение протеина из смесей при кормлении.

В случае, если причиной нарушения стула стала аллергия на коровье молоко, рассказывается в следующем видео:

Скрытая кровь – замаскированная опасность

Скрытая кровь в кале у ребенка проявляется окрашиванием экскрементов в черный цвет и чаще всего свидетельствует о патологиях верхних отделов ЖКТ. В этом случае основные причины крови в кале у ребенка:

• синдром Мэллори-Вейса – появление кровоточащей продольной трещины на слизистой оболочке желудка (сопровождается кашлем, повышенной температурой тела, кровавой рвотой и присутствием скрытой крови в кале у ребенка 5 лет);
• язва желудка – в редких случаях возникают внутренние кровотечения;
• онкологические заболевания органов пищеварительной системы.

Когда срочно нужно к врачу

Кровавые каловые массы появляются по различным причинам. Родителям не нужно впадать в панику и сильно пугаться, расспрашивая всех знакомых и проводя часы в интернете по поисковой фразе «почему у ребенка кровь в кале».

Если самочувствие малыша в норме, можно понаблюдать за ним несколько дней. Возможно, красное окрашивание кала связано с употреблением тех или иных продуктов, которые были в рационе у ребенка или мамы, если малыш на ГВ.

Если наблюдаются следующие симптомы, то обращаться к специалисту нужно незамедлительно:

• непрекращающееся кровотечение;
• кровавая рвота;
• повышенная температура;
• боли в животе;
• отсутствие стула на протяжении нескольких дней.

Методы диагностики

Примесь крови в кале у ребенка – признак ряда заболеваний. Для уточнения причины и постановки диагноза проводятся:

В качестве метода диагностики проводится ректороманоскопия – процедура визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки

• визуальный осмотр, опрос родителей (помимо посещения педиатра и гастроэнтеролога может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, гематолога);
• сдача анализов (на лактазную недостаточность, дисбактериоз и глисты, скрытую кровь);
• ректальная пальпация;
• УЗИ органов брюшной полости;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия и прочие методы диагностики.

Порядок и способ лечения

Терапия зависит от конкретного заболевания. Инфекции в кишечнике лечатся антибиотиками. В период лечения грудничка кормящей маме обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая исключает молочные изделия. А для восстановления и размножения полезной микрофлоры кишечника врачи выписывают пре- и пробиотики.

При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта схема комплексного лечения подбирается индивидуально в зависимости от вида патологии. Терапия аллергии включает выявление и устранение аллергена, прием антигистаминных средств.

Анальные трещины и геморроидальные узлы (диагностируются у детей очень редко) лечатся препаратами местного действия (суппозитории, таблетки), разрешенными к применению в детском возрасте. При выявлении полипов обязательно хирургическое вмешательство . С помощью специального аппарата удаляются наросты со стенок толстого кишечника.

Первые действия или что делать, если в кале ребенка обнаружена кровь? Рекомендуется:

• пристально наблюдать за самочувствием малыша;
• не паниковать;
• убедиться, что в кале действительно кровянистые примеси, а не окрашенные остатки пищи (для начала вспомнить, что у сына или дочери было в меню, какие лекарства принимал кроха).

Если малыш стал плаксивым, теряет аппетит, и появляются кровянистые прожилки в кале, обращение к специалисту (педиатру) – первый и обязательный шаг. Врач выявит причину недуга и поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Если кровотечение сильное и продолжительное, немедленно вызывайте скорую помощь!

Заключение

Кровь в экскрементах малыша – серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Некоторые заболевания, при которых возникает нарушения, могут угрожать не только здоровью, но и жизни крохи . Чтобы установить точную причину кровавого стула и предупредить опасные последствия, нужно обращаться к врачу, в этом случае самостоятельное лечение недопустимо.

В дополнение к статье посмотрите видео о самых распространенных причинах появления крови в стуле у ребенка:

comments powered by HyperComments

Кровь в кале у ребенка возникает по разным причинам. Они могут быть вызваны нарушениями в работе верхнего или нижнего отдела пищеварительной системы. Каловые массы бывают черного цвета, если речь идет о патологии желудка и тонкого кишечника или с примесью свежей алой крови, когда дело касается толстой кишки. Диагностировать болезнь и назначить терапию поможет лечащий врач.

Какие бывают кровотечения?

Педиатр может уже по виду стула сказать, какой отдел пищеварительного тракта вызвал кровотечение. Существует два источника, вызывающих у ребенка кровяные прожилки и саму кровь в кале.

1. В результате кровотечения в верхних отделах (желудке или тонкой кишке) кал будет черного цвета. Когда гемоглобин соединяется с желудочным соком, в результате химической реакции образуется гематин. Это вещество черного оттенка.
2. Кровотечения вызваны патологиями или травмами нижнего отдела кишечника – толстой и ободочной кишки, анального отверстия. В кале будут заметны красные прожилки или на нем будут следы свежей крови.

Иногда цвет кала у ребенка изменяется из-за продуктов или лекарственных препаратов. Массы становятся черными, темными или красноватыми, с прожилками крови. На оттенок влияет употребление в пищу следующих продуктов: свеклы в любом виде, активированного угля, антибиотиков, шоколада или какао, медикаментов, содержащих железо (Сорбифер). К аналогичной реакции приводят сладости или напитки из порошковых красителей и темно-зеленые продукты.

Почему появляется в кале кровь?

Кровь в кале у ребенка по причине чрезвычайно жесткого стула, вызывающего анальные трещины.

Внимание! Если у месячного ребенка появляется кровь в кале, то самая распространенная причина – аллергия на молоко.

Другие факторы, вызывающие кровотечения

К более редким причинам относятся следующие заболевания:

• Болезнь Гиршпрунга – один из участков толстой кишки лишен иннервации. Каловые массы не продвигаются, растягивая этот участок кишечника. Это вызывает запоры у малышей и алую кровь. Патология распространена среди дошкольников, ей страдают дети в 3 года, 4 – 7 лет.
• Язвенный колит неспецифического характера – изменения слизистой кишечника, которые ведут к воспалению прямой кишки. Малыш чувствует болезненные схватки внизу живота. Кал у ребенка может с прожилками крови или кровавой массой с гнойным запахом.
• Болезнь Крона – патология хронического характера, при которой поражены все слои стенок кишечника. Характеризуется дополнительными симптомами: поносом, рвотой, потерей веса, отсутствием аппетита.
• Инвагинация – состояние, при котором одна кишка проникает в другую. При отсутствии лечения оканчивается кишечной непроходимостью. Обычно наблюдается у ребенка в первый и второй годы жизни. Чаще всего болезнь возникает после простудных заболеваний. Ребенка мучает рвота, тошнота, диарея с кровью и слизью.
• Ювенальные полипы – это безболезненные и безопасные образования в кишечнике. Они появляются в разном возрасте, как в 2 года или три года, так и в восемь лет.

Что говорит доктор Комаровский?

Известный педиатр выделяет аналогичные причины, влияющие на кровь в кале у ребенка, что и все врачи. Но доктор советует не паниковать, так как заболевшим детям нужны здравомыслящие родители. Следует вспомнить, что малыш кушал, как себя чувствовал, был ли у него аппетит и тп.

Родители должны рассказать все симптомы лечащему врачу. После постановки диагноза доктор назначит лечение. Комаровский считает, что если малыш не ел свеклу или другие продукты, окрашивающие испражнения, то кровь в кале у ребенка из-за проблем с пищеварительной системой. Поэтому следует сдать необходимые анализы.

Что значит черный кал?

Иногда кровь нельзя заметить в массах испражнений. В этих случаях кал темного или черного оттенка. Для выяснения причин необходимо сдать анализы. Исходя из результатов, врачи выясняют факторы, повлиявшие на кровотечение.

Скрытая кровь в кале у ребенка появляется по следующим причинам: трещины пищевода (она же болезнь Мэллори-Вейсса), язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение из вен пищевода, онкологические новообразования пищеварительной системы, туберкулез кишечника.

Внимание! Испражнения черного цвета бывают при кровотечении из носа, пародонтозе, стоматите. Кровь попадает в желудок, окрашивает переваренную пищу в черный цвет. В первые несколько дней после родов, у новорожденного стул окрашен в черный цвет, сам стул липкий и достаточно густой, так называемый меконий, это норма.

Что делать маме с папой?

Если родители обнаружили у ребенка кровь в кале, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Доктор составит историю болезни, опросит маму или малыша (если он уже может объяснить), проведет осмотр и даст направление на необходимые анализы.

Обычно визуального осмотра и проверки кусочка кала достаточно, чтобы поставить диагноз. Но если врач сомневается, то понадобится детальное обследование. Это колоноскопия (исследование толстой кишки с помощью эндоскопа), рентген кишечника или ультразвуковое исследование.

Внимание! При необходимости врач попросит сдать кал на скрытую кровь у детей.

Лечение болезни

Схема терапии зависит от заболевания, назначается проктологом или гастроэнтерологом после детального обследования кишечника.

1. Если кровь вызвана бактериями или другими инфекциями, то ребенку назначают прием антибактериальных препаратов.
2. При анальной трещине или геморрое прописывают ректальные свечи, которые снимают воспаление и ускоряют заживление ранки. Со временем кал со слизью и кровью проходит, самочувствие малыша улучшается.
3. Аллергия на белки проявляется в первые недели после рождения. Если ребенку один месяц, а у него кровь в кале, то следует убрать из рациона малыша любые раздражители. Отучать новорожденных от груди не стоит, просто кормящие мамы прекращают есть молочные продукты.
4. Когда речь идет об инвагинации, то дефект расправляют, сделав клизму. Если процедура не получилась, проводят оперативное вмешательство.

Заключение

Слизь с кровью в кале у ребенка всегда тревожит родителей. Кровяные сгустки могут возникнуть по разным причинам: анальная трещина, геморрой, аллергия или вирусные инфекции. При появлении тревожных признаков не занимайтесь самолечением, а обратитесь к доктору.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Обнаружение крови в испражнениях ребенка всегда вызывает панический страх у родителей. Причин для появления примеси крови в каловых массах даже у маленьких детей много. Уточнить причину может только врач при осмотре самого ребенка и на основании проведенного исследования.

Источники кровотечения

• В первые дни после рождения примесь крови в стуле может быть связана с заглатыванием ее в процессе родов. Заглатывать кровь ребенок может и при носовых кровотечениях в более старшем возрасте, при проведении операции удаления миндалин или полипов. Эта кровь будет причиной черной окраски стула.
• Примесь крови в стуле может быть связана с поражением верхних отделов пищеварительного тракта (желудка или тонкого кишечника) и нижних (толстого кишечника и анального отверстия).

Определить отдел ЖКТ с возникшим кровотечением можно уже при осмотре стула. При поражении верхних отделов стул полностью приобретает черную окраску (медики называют его меленой). Кровотечение из желудка может сопровождаться рвотой также черного цвета – рвотные массы напоминают кофейную гущу.

Такая окраска связана с реакцией гемоглобина с соляной кислотой желудочного сока. В результате этого взаимодействия образуется солянокислый гематин, а он имеет черный цвет.

• Черную окраску каловых масс могут вызвать некоторые пищевые продукты и лекарственные средства:

1. препараты железа;
2. препараты висмута;
3. активированный уголь;
4. некоторые антибиотики;
5. свекла, черника, шоколад, желатин и др.

Кровотечение из нижних отделов ЖКТ характеризуется появлением в испражнениях жидкой крови более темного или алого цвета. Количество крови может быть тоже разным: иногда окрашены каловые массы полностью, иногда кровь обнаруживается только на туалетной бумаге.

Причины кровотечений из нижних отделов ЖКТ

Одной из причин желудочно-кишечного кровотечения у детей являются ювенильные полипы.

Наиболее часто такими причинами являются:

• анальные трещины;
• геморрой;
• аллергия на белок коровьего молока или белок сои;
• кишечные инфекции;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Гиршпрунга;
• болезнь Крона;
• инвагинация кишечника;
• ювенильные полипы;
• дивертикул Меккеля и другие заболевания.

Анальная трещина , или надрыв слизистой ануса, возникает при акте дефекации с большой плотностью и величиной каловых масс. Такая микротравма ануса может иметь место в любом возрасте ребенка при запорах. Испражнение сопровождается болью (у маленьких детей гримаса боли на лице, а старшие дети жалуются на боль). Кровь обычно выделяется алая, в небольшом количестве на поверхности последней порции каловых масс или на туалетной бумаге.

Повреждение ануса может иметь и другие причины: механическая травма его при расчесывании ребенком (например, при глистной инвазии острицами) или при неосторожном введении анального термометра при измерении температуры и т. д.

Геморроидальные кровотечения развиваются у детей при многолетних запорах. Кровь при этом алая, отмечается сверху каловых масс и на туалетной бумаге. Обострение геморроя также вызывает болезненные ощущения в прямой кишке. Количество выделенной крови может быть больше, чем при трещине ануса.

Проявление аллергии к белкам молока или сои в виде окрашенного кровью стула или прожилок крови чаще встречается у детей первого года жизни. Такие симптомы могут возникать и при получении адаптированных смесей, и при грудном вскармливании, если кормящая мать употребляет коровье молоко или соевые продукты. Стул у ребенка при этом жидкий, часто отмечается рвота.

Неспецифический язвенный колит представляет собой хроническое воспаление толстой кишки за счет дистрофических изменений слизистой. Основными симптомами обострения являются понос с кровью и схваткообразные боли внизу живота. Количество крови зависит от степени тяжести болезни – от прожилок до значительной примеси, когда стул представляет собой кровавую зловонную жидкую массу. Нередко выделяется с калом слизь и гной. В тяжелых случаях повышается температура, страдает общее состояние ребенка.

Болезнь Гиршпрунга , или врожденный гигантизм толстой кишки, – генетическое заболевание, достаточно распространенное в грудничковом и дошкольном возрасте. Болезнь заключается в том, что какой-то участок толстого кишечника не имеет иннервации; в результате перистальтика на этом участке отсутствует, содержимое кишечника не продвигается.

Скопление каловых масс и газов вызывает чрезмерное растяжение этого участка кишки. Характерным симптомом болезни являются длительные запоры. Запор в свою очередь способен привести к развитию геморроя и трещинам анального отверстия, которые будут причиной появления жидкой алой крови в кале.

Болезнь Крона – хроническое прогрессирующее заболевание органов пищеварительного тракта с невыясненной до конца причиной. Болезнь вызывает поражение всех слоев стенки кишечника и проявляется длительными поносами и болями в животе во время еды и при акте дефекации. Могут беспокоить рвота, вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита; ребенок теряет вес, отстает в развитии. Периодически в стуле отмечается примесь крови. При неустановленном диагнозе и отсутствии лечения нарушаются все виды обмена, поражаются другие органы и системы.

Инвагинацией называется проникновение кишки в кишку на любом участке кишечника. Чаще всего происходит инвагинация в месте перехода тонкого кишечника в толстый. Причину такого заболевания установить обычно не удается, хотя в некоторых случаях болезнь возникает после простудного заболевания. Чаще происходит у детей первых 2 лет жизни. При отсутствии лечения приводит к непроходимости кишечника. Основными симптомами являются беспокойство ребенка, частая рвота, сильные боли в животе в виде приступов, понос с примесью слизи и крови в кале.

Ювенильные полипы – наросты на слизистой кишечника, чаще появляющиеся в возрасте 2–8 лет. Проявлением заболевания являются безболезненные кровотечения из прямой кишки. Они не являются злокачественными опухолями или предраковым процессом, но обследования у врача проходить необходимо.

Дивертикул Меккеля – выпячивание стенки толстого кишечника. Проявляется заболевание периодически повторяющимися обильными желудочно-кишечными кровотечениями, приводящими к развитию анемии.

Тактика родителей

Кровь в каловых массах, несомненно, является поводом для очной консультации педиатра.

При обнаружении примеси крови в стуле ребенка необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. Если испражнение произошло на памперс, то лучше показать его врачу – это поможет правильно оценить характер кровотечения.

Для врача важной информацией будет четкое описание стула, если предоставить его для осмотра не удается. Родители должны обратить внимание не только на консистенцию и цвет стула, но и на количество выделенной крови: в виде прожилок, капель, сгустков, была ли кровь в одном месте или перемешана со всеми испражнениями. Важно и то, как часто оправляется ребенок, как ведет себя при дефекации, каковы аппетит и сон, температура и общее поведение ребенка.

Ни в коем случае не следует давать ребенку обезболивающие средства, даже при выраженных болях (Нурофен, Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др.). Не рекомендуется также кормить и поить ребенка до врачебного осмотра. Нельзя применять грелки, ставить клизму.

При выраженном болевом синдроме, лихорадке, обильном выделении крови с калом следует вызвать скорую помощь на дом.

Диагностика

После опроса родителей и внешнего осмотра ребенка врач проводит пальцевое ректальное исследование. Для этого палец в резиновой перчатке врач смазывает вазелином и вводит в прямую кишку пациента. После установления предварительного диагноза врач назначает объем обследования, который может включать:

• копрологический анализ кала;
• бактериологический посев кала;
• общий анализ крови;
• осмотр прямой кишки ректальным зеркалом;
• ректороманоскопию;
• фиброгастродуоденоскопию;
• колоноскопию;
• рентгенографию;

В некоторых случаях для диагностики применяется очистительная клизма.

При обильном кровотечении, грудничковом возрасте ребенка, при кишечных инфекциях и хирургической патологии ребенок госпитализируется в стационар. В других же случаях обследование может проводиться амбулаторно.

Иногда врач назначает анализ на обнаружение скрытой крови в кале. К сдаче такого анализа требуется подготовка в течение 2–3 дней: необходимо исключить из рациона ребенка мясные продукты, цветную капусту, огурцы, прекратить прием аскорбиновой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов железа.

Лечение

Лечение зависит от установленной причины кровотечения. Если оно вызвано аллергической реакцией на смеси или коровье молоко, то отлаживаются вопросы с питанием ребенка малыша переводят на гипоаллергенные смеси, а при отсутствии эффекта – на полные гидролизаты. Выбор смеси остается за врачом.

В случае кишечных инфекций назначается антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью выделенного возбудителя к антибиотикам. Также проводится симптоматическое лечение (дезинтоксикационная терапия, кровоостанавливающие средства, ферментативные препараты и др.).

При обнаружении анальной трещины или геморроидальных узлов назначаются специальные ректальные свечи с обезболивающим и заживляющим эффектом, ванночки, микроклизмы с маслом шиповника или облепихи, отваром ромашки, мазевые тампоны. В этих случаях важным моментом лечения является профилактика запоров.

При инвагинации кишки, если не удалось расправить инвагинат с помощью клизмы, проводится оперативное лечение. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается при обнаружении полипов в кишечнике, болезни Гиршпрунга и в некоторых других ситуациях.

Резюме для родителей

Наличие крови в кале ребенка любого возраста – достаточно тревожный симптом, требующий врачебного обследования, т. к. причин для желудочно-кишечного кровотечения у детей много. Не стоит откладывать визит к врачу . Не во всех случаях следы крови в испражнениях являются проявлением тяжелого заболевания, но установить причину его возникновения необходимо в обязательном порядке.

Не следует предпринимать каких-либо мер по установлению причины кровотечения самостоятельно, без помощи врача. То же самое касается и лечебных манипуляций. Не нужно паниковать, но не следует и игнорировать этот симптом, в каком бы количестве ни была обнаружена примесь крови в испражнениях. К счастью, хирургическая помощь детям при этом необходима в редких случаях, и операции чаще всего имеют благоприятный исход.

После лечения лямблиоза макмирором у ребенка увеличилось число цист

Появление крови в кале – это признак многих заболеваний и патологических состояний самых разных отделов желудочно-кишечного тракта. При этом такой симптом можно считать неблагоприятным и свидетельствующим о тяжелых повреждениях слизистой, подслизистой и даже мышечной стенки ротовой полости, пищевода, желудка и кишечной трубки.

Кровь в кале может быть видна глазом или для ее обнаружения приходится прибегать к специфическим лабораторным тестам. Видимые кровянистые выделения характерны для воспаления или повреждений отделов, расположенных на уровне кишечника. Так называемая, измененная или скрытая кровь попадает в кал из вышележащих отделов ЖКТ.

Если кровь видно в стуле — причины

Трещины заднего прохода

Наиболее характерной становится ситуация, когда появляется яркая алая кровь в кале или на поверхности каловых масс. Это – свидетельство трещины заднего прохода, которая возникает при хронических запорах и чрезмерном натуживании во время акта дефекации. Трещина может сопровождаться дискомфортом после испражнения в области ануса. Кровотечение не является обильным, может повторяться в течение нескольких дней.

Диагностируется при обычном хирургическом осмотре и при пальцевом исследовании прямой кишки. При лечении необходимо наладить регулярный стул (диетой, ) и пролечить пациента свечами с облепиховым маслом или Анузолом в течение недели.

Геморрой

Если кровь на поверхности кала появляется до нескольких раз в месяц, более темная, чем при трещине, а у пациента есть выраженные боли, зуд, ощущение распирания в области прямой кишки, то стоит заподозрить варикозное расширение вен прямой кишки (геморрой). Такое заболевание развивается на фоне того, что вены в этой области не имеют клапанов и при любых хронических повышениях внутрибрюшного давления легко перерастягиваются и могут повреждаться, давая кровотечение.

При осмотре в области ануса видны геморрагические узлы (см. ) или же подобные образования обнаруживают при осмотре прямой кишки ректоскопом (см. ).

Возможны два варианта лечения болезни. Консервативно с геморроем борются на ранних стадиях, применяя венотоники (таблетки , венорутон, венолан, гинкор форте, троксерутин, драже и капли эскузан, мази или гели антистакс, венитан, троксевазин) или веносклерозирующие средства, исключающие ряд вен из кровотока (свечи гепатотромбин Г, этоксисклерол). Дополнительно пользуются местными анестетиками, слабительными, противосвертывающими, нестероидными противовоспалительными препаратами.

К оперативному лечению прибегают планово при запущенном геморрое или по экстренным показаниям при обильном и продолжительном ректальном кровотечении.

Неспецифический язвенный колит

Интересное явление представляют вирусные геморрагические лихорадки (крымская, омская, среднеазиатская) при которых на фоне поражения мелких сосудов появляется геморрагическая сыпь на теле и кровотечения, в том числе, кишечные. Другое вирусное поражение толстой кишки, для которого типичны лихорадка, кровавый понос и боли в животе – цитомегаловирус.

Онкологические процессы дают клинику кишечной непроходимости, диагностируемой с помощью обзорной рентгенограммы брюшной полости (характерный симптом газовых пузырей,“чаш Клойбера”) или кишечного кровотечения при разрушении сосудов или кишечной стенки. Может возникнуть и перфорация кишки с развитием калового воспаления брюшины. Лечение в подобных ситуациях оперативное, предполагающее резекцию части кишечника и остановкой кровотечения электрокоагуляцией или ушиванием сосудов или кишечной стенки.

Кишечный дисбактериоз

Кишечный дисбактериоз, ассоциированный с приемом антибиотиков, носит название синдрома избыточного бактериального обсеменеиия кишечника. Наиболее типичный его вариант – это псевдомембранозный колит после курса тетрациклинов, клиндамицина или аминогликозидов. Диарея и примесь крови в кале появляется, когда причиной является поражение кишечника клостридиями. Для лечения назначаются ванкомицин, метронидазол и бактрим.

ИППП

Группа инфекций, передаваемых половым путем (герпес, аноректальный сифилис, ректальная гонорея, венерическая гранулема) также могут приводить к появлению повреждений слизистой прямой кишки и проявляться кровью на поверхности стула.

Ишемический колит – кислородное голодание кишечной стенки толстой кишки из-за атеросклеротических повреждений артерий. Чаще всего повреждаются брыжеечные артерии, которые нарушают питание левых отделов толстой кишки. Кислородное голодание тканей приводит к острой боли в животе, а также появлению эрозий кишечной стенки, которые становятся источником кровотечения. Дифференциальный диагноз и первая помощь при ишемии заключаются в приеме пациентом нитроглицерина, который облегчает боль.

Причины скрытой крови в кале

Та кровь, которая попадает в стул из верхних отделов пищеварительного тракта, успевает «по дороге» измениться. Гемоглобин, входящий в ее состав, распадается и превращается в сернокислое железо, придающее калу черную окраску. Такой стул называется меленой.

• Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

Оно характерно для синдрома портальной гипертензии, сопровождающей . Помимо дегтеобразного стула для этой патологии характерны боли за грудиной, усиливающиеся после приема пищи, повторная рвота кровью. Падение артериального давления, тахикардия, потливость. Состояние неотложное и купируется введением в пищевод специального зонда-баллона, прижимающего вены.

• Синдром Мэллори-Вейсса

это кровящая трещина пищевода или кардиального отдела желудка, возникающая при повторной рвоте и достигающая подслизистой. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пьющие люди или лица с прободением язвы входного отдела желудка. Болевой синдром в проекции пищевода сочетается с меленой. Лечение включает введение аминокапроновой кислоты, постельный режим и внутримышечное введение церукала.

• Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

тоже может стать причиной дегтеобразного стула. При обширном кровотечении наблюдается жидкий черный стул до нескольких раз за сутки, тошнота, озноб. Могут наблюдаться обмороки. Желудочное кровотечение сопровождается и рвотой коричневого цвета (“кофейной гущей”). Лечение оперативное, сводится к резекции части желудка или дуоденум или ушивании язвенного дефекта.

• Прободение язвы двенадцатиперстной кишки

может сопровождаться и одновременным кровотечением из зеркальной язвы на противоположной стенке кишки (“целующиеся язвы”). В таком случае острая кинжальная боль в правой половине надчревья будет сочетаться с признаками продолжающегося кровотечения: слабостью, потливостью, сердцебиением, потерей сознания. Спасает пациента только экстренная лапаратомия с ушиванием язвы или резекцией кишки (см. )

• Рак желудка, характеризующийся быстрой насыщаемостью, отвращением к мясу, слабостью, анемией и истощением также может осложниться кровотечением.
• Опухоли пищевода в стадии распада также могут давать кровотечение и измененную кровь в кале.
• Пародонтоз (см. )
• Туберкулез кишечника

Диагностика измененной крови в кале

Небольшие кровотечения при ранениях и изъязвлениях слизистой ротовой полости, после экстракции зубов, при кровотечении из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и начального отрезка тощей кишки могут не вызывать визуальных изменений стула, но определяются в кале с помощью лабораторного теста.

Такой анализ носит название реакции Грегерсена. Для того, чтобы сделать тест максимально достоверным, пациенту за три дня до его проведения запрещается чистить зубы, употреблять в пищу мясо и рыбу, а также препараты железа. Затем собирают кал. Бензидин с перекисью бария, растворенные в уксусной кислоте, наносят на мазок кала на предметном стекле и наблюдают за изменением окраски. При появлении синего или зеленого окрашивания реакция считается положительной.

Причины присутствия крови в кале у ребенка

Дети могут страдать теми же патологиями желудочно-кишечного тракта, что и взрослые. Таким образом, к ним применимы все, что описано выше. Однако в детской практике встречаются наиболее типичные состояния обнаружения крови в стуле, о которых следует помнить и проявлять определенную настороженность по их поводу.

Дисбактериоз кишечника (синдром избыточного бактериального обсеменения кишки)

На фоне нерационального вскармливания детей до года, необоснованного или частого лечения антибиотиками, погрешностей иммунной защиты грудных детей, достаточно часто мамам и педиатрам приходится сталкиваться с явлениями жидкого стула с примесями крови. Это прожилки крови в кале ребенка, которые могут сочетаться со слизью. Также наблюдается вздутие живота (см. , снижение аппетита, диатез. Наиболее часто в этом повинны энтероколиты стафилококкового или клебсиеллезного происхождения.

Трещины прямой кишки часто сопровождают другое проявление дисбиоза кишечника – запоры, которые могут быть причиной возможного появления крови в кале у ребенка (см. ). Лечение дисбактериоза проводится по схеме, приведенной выше. Также запоры сопровождают рахит и несбалансированную диету (см. ).

Поэтому важно у детей первых двух лет жизни отрегулировать профилактический или лечебный прием витамина Д и допаивать их достаточным количеством жидкости (для искусственников – объем одного кормления, распределенный на сутки). Лечение сводится к урегулированию стула с помощью диеты или назначение Лактулозы ( , Нормазе) и использования свечей с облепиховым маслом.

Кишечная непроходимость

Наиболее грозные причины наличия крови в кале у малышей до двух лет – это инвагинация кишечника и кишечная непроходимость. Такое состояние может быть как следствием врожденной аномалии (неполного поворота кишечной трубки), так и перекорма малыша, смены смеси, назначения кефира у детей первых трех месяцев жизни, слишком ранний и несбалансированный прикорм (см. ). При инвагинате одна часть кишки как бы впаивается в стенку другой, перекрывая ее просвет и вызывая частичную кишечную непроходимость.

Ребенок начинает много кричать после еды, в один прекрасный день обильно срыгивает фонтаном (см. ), начинает часто какать жидко и с примесью крови. В течение нескольких часов или за сутки кал превращается в комок слизи красного цвета. Если за этот период времени не вызвать “скорую” или самоходом не обратиться в хирургический стационар, ребенок перестанет есть и пить, впадет в состояние коллапса или шока и может умереть.

Самое интересное, что у ребенка до года такое грозное состояние можно определить с помощью УЗИ брюшной полости или при обзорной рентгенограмме, а устранить простой бариевой клизмой, избежав полостной операции. Правда, детям более старшего возраста выполняют лапаратомию.

Пищевая аллергия

Аллергия у ребенка — сегодня настолько частое явление, она может быть на любые продукты питания:

• чаще всего на белок коровьего молока (см. )
• цитрусовые (см. )
• на глютен (см. )
• различные пищевые добавки, ароматизаторы, красители и пр.

Иногда пищевая аллергия может проявляться кожными реакциями, диареей, пенистым стулом, примесью крови в стуле (вкраплениями, прожилками), маленькие дети становятся плаксивыми, беспокойными, плохо прибавляют в весе.

Таким образом, обнаружив кровь в кале грудного ребенка, стоит незамедлительно обратиться к педиатру. В том случае, если у ребенка есть:

• частый жидкий стул
• рвота или срыгивания фонтаном (чаще, чем в трети всех кормлений)
• повышена температура
• ребенок слишком возбужден или излишне заторможен

целесообразно вызвать бригаду “скорой помощи” или обратиться в приемное отделение детской инфекционной больницы, врачи которых имеют более высокую квалификацию и опыт в распознавании угрожающих жизни ребенка состояний, чем участковые педиатры.

Появление в первый раз крови в кале у ребенка для родителей является сильнейшим стрессом. «Откуда?», «Почему?», «Какие причины?» «Что делать и какой анализ сдать?». Всеми этими вопросами задаются взволнованные родители, увидев в подгузнике или в горшке следы крови.

Когда обратиться за помощью?

Эта проблема у детей после акта дефекации случается не так редко, как может показаться на первый взгляд. Причины могут быть абсолютно разными, как серьезными, так и вполне безобидными. Многие из них зависят от возраста, рациона питания и других факторов.

При обнаружении прожилок крови в кале у ребенка не стоит сразу же бить тревогу и звонить в «скорую помощь». При отсутствии других признаков заболевания можно понаблюдать за его стулом еще в течение одних-двух суток, если малыш сохраняет активность, бодрость, аппетит. Не очень опасными считаются состояния, когда кровь выходит с калом у ребенка без температуры. К дополнительным симптомам относятся высыпания и другие проявления аллергии.

Если кровянистых выделений становится все меньше, а затем за несколько дней и вовсе они пропали, можно немного успокоиться. Но пойти на консультацию к доктору все же стоит.

Но в это время родители могут сами оценивать цвет, консистенцию испражнений у маленького ребенка. Ведь нередко кровь на туалетной бумаге, небольшие прожилки или капли с кровью на поверхности кала могут наблюдаться при запоре, в результате которого кал становится твердым (). Его прохождение по прямой кишке затруднено, что может вызвать повреждения и трещины внутреннего анального сфинктера.

Такие повреждения могут спровоцировать появление кровянистых следов на бумаге после дефекации, или могут появиться следы свежей алой крови на фекалиях.

В норме у детей на грудном вскармливании опорожнения должны быть желтого или желто-коричневого цвета. У ребенка 2-х лет, в 3 года, 4 года и старше испражнения должны быть оформленными и коричневого цвета. Слизи и крови в кале у ребенка не должно наблюдаться.

Если фекалии меняют оттенок, прожилки крови становятся регулярными, при дефекации присутствует болевой синдром, если стул со слизью и начинает разжижаться, значит пора обратиться к специалисту. Поскольку это может быть клиническим проявлением желудочно-кишечного заболевания.

Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если:

• у малыша зеленый понос с болями, и при этом присутствуют кровянистые вкрапления;
• сильно болит живот;
• у ребенка понос с кровью и слизью и с температурой;
• он выглядит вялым.

Эти симптомы могут быть признаком наличия кишечной инфекции (например, ротавируса).

Виды и характер кровотечения

Кровянистые выделения у детей могут иметь разный цвет (насыщенная алая кровь в кале, красная или темная) и разную форму (капли сверху на испражнениях, красные прожилки или ниточки в кале).

Немаловажной является и консистенция самих фекалий: это понос с прожилками крови, слизь с кровью в кале, жидкий стул со слизью и кровью или твердые испражнения темного цвета.

Все эти характерные особенности указывают на те или иные симптомы конкретного заболевания.

Виды ректальных кровотечений:

• Обнаружение свежей, насыщенно-красной крови в стуле у ребенка указывает на кровопотери в нижней части пищеварительной системы или на наличие трещин в заднем проходе.
• Зеленый или любого другого оттенка понос с кровью у ребенка, особенно при остром болевом синдроме и высокой температуре тела, может говорить о дизентерии и инфекционных болезнях кишечника. Например, при ротавирусе или инфекциях другого патогенеза могут нередко присутствовать кровянистые выделения в испражнениях.
• Красные темные сгустки крови в кале у ребенка, красные ниточки или кровяные прожилки зачастую являются характерными признаками воспалительных процессов в пищеварительной системе, и таких заболеваний, как неспецифический или специфический язвенный колит.

При поносе или нормальном кале кровь не всегда может быть заметна невооруженным глазом. О наличии крови в детском кале может говорить черный или темный его цвет либо положительная реакция на скрытую кровь в кале.

За потемнением стула может также скрываться кровотечение в верхней части ЖКТ. Насыщенный черный, дегтеобразный густой стул разжиженной консистенции (мелена), который бывает во время кровопотерь в желудке и тонком кишечнике, является особенно опасным.

Почернение фекалий связано с химическими процессами, которые происходят в организме. Гемоглобин, находящийся в составе крови, взаимодействует с соком желудка и преобразовывается в такое вещество, как солянокислый гематин, который имеет черный окрас. Если у ребенка наблюдается такой стул, то со временем может появиться и рвота, которая также будет темной.

Когда не стоит паниковать?

Черный стул не обязательно является признаком желудочного или кишечного кровотечения. Потемнение испражнений может быть вызвано приемом некоторых медикаментов или продуктов. Если ранее детьми употреблялись такие продукты, как смородина, черника, чернослив, свекла, то кал может потемнеть. Также черный или может быть вызван приемом некоторых антибиотиков, железосодержащие препараты и активированный уголь.

Если после отмены этих лекарств, фекалии не становятся нормального цвета, а также отмечаются другие признаки недомогания, это повод посетить доктора и сдать анализ на скрытую (невидимую) кровь.

Причины появления крови в кале

Условно все причины обнаружения у ребенка в кале крови можно разделить на три группы: наиболее вероятные, менее вероятные и редкие болезни ЖКТ.

Наиболее вероятные причины:

• Трещины в заднем проходе . Такая проблема может возникнуть как у годовалого малыша, так и у ребенка постарше или подростка. Трещина – это по своей сути микроразрыв слизистой оболочки ануса или внутреннего сфинктера, который образуется вследствие затрудненного прохождения фекалий и чрезмерного натуживания. Признаки такой проблемы довольно типичны: дискомфорт при дефекации, совсем маленькие детки могут кряхтеть и хныкать, а на поверхности фекалий появляются кровянистые следы. В этом случае кровь после дефекации свежая, алого цвета, находится на поверхности фекалий и в малом количестве. Устраняется эта проблема с помощью коррекции системы питания и заживляющих ректальных свеч. При диарее трещин не возникает. Поэтому кровавые пятна при поносе указывают на иную первопричину.

• Аллергия . Жидкий кал с кровью у ребенка может появиться в результате непереносимости соевого и молочного белка. Зачастую такая проблема наблюдается у грудничков, которые питаются искусственными смесями, реже – у грудничков на естественном вскармливании (когда мама употребляет много цельного молока в пищу). В этом случае из рациона малыша исключается также и козье молоко. Аллергия на сою выявляется у младеннцев, которым назначают соевые смеси из-за лактазной непереносимости (недостаточности фермента для расщепления лактозы – молочного сахара). В таких случаях может наблюдаться у ребенка кровь в кале, при этом стул довольно жидкий. Также аллергия часто сопровождается и др. симптомами: плохой аппетит, общая слабость или недомогание, периодичные приступы тошноты. Как правило, подобная патология может продолжаться до 1-летнего возраста, а потом исчезает сама по себе по мере взросления детского организма.

Менее распространенные причины:

К наиболее редким заболеваниям, которые могут вызвать слизь в кале у ребенка и кровь, относится болезнь Гиршпрунга – иными словами кишечная инвагинационная непроходимость, связанная с проникновением одной части кишки в просвет
иной.

Как диагностировать и лечить?

Диагностирование недуга, который вызвал появление кровянистых капель в испражнениях, довольно сложное. Оно включает в себя комплексное обследование детского организма для проведения дифференциальной диагностики.

Доктор в таком случае может назначить копрограмму, общий или развернутый анализ крови и мочи, а также УЗИ органов пищеварения, эндоскопию или колоноскопию кишечника, ректальную пальпацию.

Анализ на невидимую кровь (проба Грегерсена) назначается обязательно врачом при каких-либо подозрениях на кровотечение. Проводится он в первую очередь, то есть до исследований кишечника манипуляционным методом.

К анализу нужно готовиться в течение трех дней, исключив из рациона питания мясные и рыбные продукты, помидоры и зеленые овощи, а также медикаментозные препараты. Для забора материала на исследование можно использовать только тот кал, который является результатом самопроизвольного акта дефекации. Расшифровка указывается в специальном бланке – реакция на скрытую кровь может быть отрицательной или положительной.

Лечение поноса с кровью и других состояний с кровянистыми каловыми массами не происходит само по себе. Алый цвет стула или примеси крови – это симптом конкретного заболевания ЖКТ и, соответственно, медикаментозная терапия должна быть направлена на лечение самой болезни, а не ее проявлений.

Кровь в кале у ребенка – это довольно нечастое явление, но оно может свидетельствовать о достаточно тяжелых заболеваниях. Чтобы найти причину, проводится комплексное обследование, включающее лабораторные анализы и инструментальные методики.

Фото с сайта o-krohe.ru

При постановке диагноза учитывается общее состояние ребенка, объем кровопотерь и их оттенок. Лечение назначается только после установления причины, во многих случаях достаточно корректировки питания.

По характеру и интенсивности кровянистых выделений можно судить о серьезности проблемы. Примесь крови в кале может появиться двумя путями:

• из нижних отделов ЖКТ – толстый кишечник, анальное отверстие;
• из верхних отделов ЖКТ – желудок и тонкий кишечник.

В последнем случае причины и последствия могут быть намного серьезнее.

Если кровотечение возникло в верхнем отделе ЖКТ, то кал приобретает черный оттенок. На фоне этого у ребенка может наблюдаться рвота, слабость.

Иногда черный цвет каловых масс вызван продуктами питания (свекла) или медикаментами (препараты железа, активированный уголь).

Прожилки алой или яркой крови в кале у грудничка, а также вкрапления кровяных пятен свидетельствуют о кровотечении из нижних отделов. В таком случае кровопотери имеют естественный оттенок.

Также разновидностью ректального кровотечения является скрытая кровь в кале у ребенка. Визуально определить ее невозможно, понадобится специальное обследование.

Причины

Если в стуле у ребенка появилась кровь, оставлять без внимания этот факт нельзя. Это может быть признаком не только или заболеваний ЖКТ, но также патологий, которые угрожают жизни детей.

Необходимо разобраться, почему у ребенка стул с кровью.

Кровь в кале у грудничка

Появление крови в стуле у младенца чаще связано с твердым калом и запорами. Кровоточить может из-за возникших анальных трещин. Как правило, ближе к 3 месяцам стул младенца нормализуется.

Другие причины крови в кале у грудничка:

• Пищевая аллергия , в частности, на белок коровьего молока. Чаще эта проблема присуща новорожденным, которые находятся на искусственном вскармливании. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока проявляется не только кровавым калом, но также и рвотой.
• Нарушение стула. Периодические , чередующиеся с запорами, приводят к возникновению кровяных прожилок в кале.
• Дисбактериоз. Нарушение микрофлоры кишечника также может поспособствовать появлению крови в кале грудничка.
• Инфекционные кишечные заболевания. Появление крови у грудничка в кале может быть спровоцировано кишечной палочкой и другими патогенными микроорганизмами.

К более серьезным, но редким причинам стула с кровью у грудничка стоит отнести врожденные заболевания кишечника, например, болезнь Гиршпрунга или дивертикул Меккелев.

Кровь в кале у детей старше года

Причины следов крови в кале у ребенка старшего возраста:

• трещины анального отверстия;
• инфекционные заболевания;
• ювенильные полипы;
• воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит;
• язва желудка.

Если стул приобретает малиновый оттенок и желеобразную консистенцию, стоит исключить инвагинацию петель кишечника. В таком случае, помимо стула с прожилками крови, появляется боль в животе, развивается слабость и повышается температура тела.

Если в кале ребенка появилась кровь, самостоятельно предпринимать что-либо не стоит, нужна квалифицированная помощь.

К какому врачу обращаться при возникновении крови в кале у ребенка?

При обнаружении у ребенка в кале даже небольшого количества крови, необходимо посетить педиатра. Дальнейшим обследованием и лечением может заниматься гастроэнтеролог или хирург.

Диагностика

Чтобы понять причину происхождения прожилок крови в кале у ребенка, может быть назначено такое обследование:

• пальцевое исследование кишки;
• кал на яйца глистов;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• общий анализ крови (важен уровень гемоглобина и лейкоцитов);
• УЗИ органов брюшной полости.

Если обнаружить причину крови в детском кале не удалось, может потребоваться колоноскопия.

Чтобы получить достоверные результаты анализа на скрытую кровь, нужно подготовиться. За 3 дня до сдачи кала ребенку нельзя давать продукты, которые окрашивают каловые массы в красный или темный цвет. Также из рациона исключается цветная капуста, огурцы и любые мясные продукты. Нельзя принимать препараты железа, сорбенты, а также витамин С.

Лечение

Что делать, если обнаружился стул с кровью у ребенка? Первым делом нужно посетить врача и пройти обследование. Заниматься самолечением нельзя, поскольку не ясна причина.

Дальнейшее лечение зависит от поставленного диагноза. При пищевой аллергии необходимо скорректировать рацион, нужно исключить все продукты-аллергены, в первую очередь, молочную продукцию.

Если кровь в кале появилась из-за трещин ануса, необходимо нормализовать стул ребенка, чтобы не было запоров. Из рациона исключается рис, макаронные и мучные изделия, а также все продукты, которые скрепляют каловые массы. Обязательно в меню включается чернослив, кисломолочная продукция, фрукты и овощи, богатые клетчаткой, слизневые каши, отруби. Не стоит забывать про обильное питье, важна чистая кипяченая вода. Дополнительно ребенку даются живые лактобактерии, которые также показаны при дисбактериозе для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Пока стул не восстановится естественным образом, для профилактики запоров можно пользоваться глицериновыми суппозиториями. Для заживления анальных трещин подойдут облепиховые свечи или мазь Левомеколь. Также можно делать теплые сидячие ванночки на основе отвара ромашки или слабого раствора марганцовки.

Тяжелые патологии, например, инвагинация петель кишечника или полипы устраняются только хирургическим путем.

Осложнения

Осложнения могут возникать не из-за самого кровотечения, а вследствие болезни, которая привела к этому. Вот некоторые из них:

• геморрой (возникает при частых запорах и неправильном питании);
• анемия (при обильном кровотечении);
• опухолевые образования (при постоянных воспалительных процессах, невылеченных болезнях кишечника);
• масштабное кровотечение, которое приводит к потере сознания, коме и даже смерти ребенка (при пробойном гастрите или язвенной болезни).

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к правильному питанию, подбору продуктов, согласно возрасту малыша, соблюдению режима кормления, личной гигиены. Грудное вскармливание очень важно в первый год жизни ребенка. Искусственно вскормленные дети чаще страдают запорами и аллергическими заболеваниями.

Присутствие кровяных прожилок в кале грудничка обычно говорит о воспалительных процессах в детском организме. Нередко данный симптом является следствием трещин прямой кишки, а в ряде случаев – анального отверстия. Нужно ли паниковать, обнаружив прожилки крови в кале у грудничка: Комаровский советует немедленно обратиться к врачу за выяснением причины данного явления.

• трещины анального отверстия – возникают при травмах кишечника и анального отверстия в результате непроходимости и сильного натуживания при запорах;
• инвагинация – представляет собой тяжелую форму непроходимости кишечника, сопровождается тяжелым состоянием. Спутать инвагинацию с другими заболеваниями сложно, стул малыша становится красным и приобретает жидкую форму, грудничок постоянно капризничает и плачет;
• аллергия – при попадании аллергена в организм происходит отек слизистой. Чаще всего подобные проявления наблюдаются у малышей, употребляющих смеси. Особенно часто пищевая аллергия проявляется при введении в питание ребенка молока коров и коз;
• геморрагический диатез – сопровождается желудочно-кишечными кровотечениями;
• язвенные поражения – подобные патологии приводят к постоянной, но незначительной кровопотери;
• травмы на сосках матери – в этом случае кровь вместе с молоком попадает в желудок грудничка. Кровь выходит вместе с калом, образуя тонкие прожилки.

Комаровский отмечает, что к появлению кровяных прожилок может привести заражение глистами. Сопутствующими симптомами данного явления будут потеря веса, беспокойство крохи, потеря аппетита.

Необходимо провести ректальное обследование ребенка и сделать анализ кала. Если причина кровяных выделений в кале грудничка остаётся неясна, назначают водородный тест, анализ кала на углеводы, ректороманоскопию, ФГДС.

Комаровский про прожилки крови в кале у грудничка

Адекватное лечение невозможно назначить заочно, поэтому Комаровский не рекомендует заниматься самолечением при обнаружении прожилок крови в кале у грудничка. В случае обнаружения кишечных инфекций у грудничка назначается противомикробная и антибактериальная терапия.

Если появление крови является следствием пищевой аллергии необходимо выявить аллерген и исключить его из питания ребенка. Не должны вызывать беспокойства кровяные прожилки в кале являющиеся следствием неправильного питания матери или травмирования ее сосков. В данном случае необходимо уделить внимание здоровью матери и оставить малыша в покое.

Чаще всего появление прожилок в кале сопровождается изменением его цвета и консистенции. Темный, доходящий до черного цвета, кал может быть связан с желудочным или кишечным кровотечением.

Самой распространенной причиной появления прожилок крови в кале у грудничка является травмирование ануса. Повреждение ануса происходит из-за непроходимости кишечника. Для того чтобы улучшить пищеварение ребенка, необходимо подобрать правильный рацион и сбалансировать питание.

Комаровский советует повысить тонус кишечника. С этой целью будет полезен массаж живота и лечебная гимнастика, включающая разведение и сгибание ножек. Если ребенок питается материнским молоком, то матери необходимо пересмотреть режим питания, ввести в рацион больше воды, кисломолочные продукты, чернослив и курагу. При искусственном вскармливании ребенку желательно чаще предлагать воду, а смесь готовить в более жидком виде, чем предлагается производителем.

Темный цвет кала, с кровяными вкраплениями, заставляет родителей по-настоящему переживать за здоровье малыша. Иногда повод для посещения врача действительно есть, откладывать лечение нельзя. Зачастую же спешить с выводами рано, поскольку причины могут быть вполне безобидными, а малыш – полностью здоровым. Необходимо разобраться, что вызывает прожилки крови у грудничка в кале.

Когда беспокоиться не нужно

На цвет стула могут повлиять следующие причины:

• Питание мамы. Например, если вы накануне кушали помидоры, смородину, свеклу, цвет стула поменяется, приобретет красноватый оттенок.
• Использование лекарственных средств. Если вы недавно проходили курс лечения или пьете препараты в профилактических целях, могут быть изменения. К таким лекарствам относят все таблетки с красителем, антибиотики, продукты, содержащие железо.
• Введение прикорма. Если вы уже переводите грудничка на дополнительный тип вскармливания - прикорм, пищеварительная система начинает перестраиваться, происходят изменения.

В течение нескольких дней после рождения стул грудничка только формируется, поэтому может меняться его окрас и консистенция. Поводом для беспокойства в это время может стать только большое содержание крови алого цвета. В этом случае стоит незамедлительно показать ребенка лечащему врачу.

Источники крови в кале

Кровь в кале ребенка может появляться из двух источников:

• Верхние отделы пищеварительной системы – желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка. У ребенка появляется кровавая рвота, а остатки крови идут в кал, из-за чего он приобретает темный, почти черный цвет.
• Нижние отделы – толстая кишка, анус, прямая кишка. Когда в этих органах начинается кровотечение, в кале появляются красные или яркие алые вкрапления.

В зависимости от того, что послужило причиной нарушения, назначается соответствующее лечение или специализированные процедуры.

Причины появления крови в кале малыша

Самостоятельно определить причину нельзя – для этого в медицинском учреждении проводится тщательное обследование, однако родители могут предварительно выяснить, какие причины являются самыми частыми при появлении крови в кале ребенка на грудном вскармливании. Еще лучше – заниматься профилактикой, чтобы такая проблема вас вовсе не беспокоила.

Анальная трещина

Наблюдается у детей любого возраста. Слизистая оболочка кишечника травмируется из-за длительного запора, слишком твердого кала, метеоризма, газообразования. Кровь имеет яркий цвет, находится прямо на поверхности кала, на туалетной бумаге (влажной салфетке). Кроме крови отмечаются болевые ощущения у ребенка, кряхтение, болезненное выражение лица. Поход в туалет сопровождается дискомфортом, иногда дети кричат от боли.

Для профилактики проблемы необходимо следить за питанием мамы и ребенка, чтобы исключать появление твердого кала. Правильная диета, мази, клизмы, лекарственные препараты – все эти средства помогут избежать заболевания.

Качество диеты кормящей мамы напрямую влияет на пищеварение и состояние ЖКТ малыша. Нужно избегать тех продуктов, которые формируют твердые каловые массы

Аллергия на белок

Проблема свойственна детям, находящимся на искусственном или смешанном кормлении. Организм реагирует негативно на белок молока или сои, а также на иные продукты. Слизистая оболочка воспаляется, появляется немного крови в выделениях. При аллергии ребенка следует показать педиатру. Для него назначается специальная щадящая смесь, а также диета для мамы.

Инвагинация кишечника

Болезнь встречается очень часто в возрасте от 4 месяцев до года, при этом она требует незамедлительной помощи врача. Обусловлена проблема неправильным питанием, начинается остро, с резких болевых ощущений в животике. Затем появляется рвота, эпизоды повторяются, ребенок плачет, не может спать, обострения происходят приступообразно. Кал в этом случае называют «малиновое желе» из-за жидкой консистенции, а также смеси в нем слизи и крови. При пальпации обнаруживается твердое образование в брюшной полости. Если малыша сразу же доставить в стационар, есть вероятность избежать оперативного вмешательства.

Воспалительные заболевания кишечника

К их числу относят язвенный колит, болезнь Крона. Кроме крови отмечается диарея, потеря аппетита, повышение температуры, боль в животике. На начальных стадиях заметны только прожилки, когда болезнь протекает в тяжелой форме – видны значительные примеси.

Назначить лечение может только врач, главное лишь вовремя обратиться к нему, чтобы избежать проблем в будущем. Избавиться от болезни довольно сложно – иногда требуется несколько лет.

Кишечные инфекции

Это может быть сальмонеллез, ботулизм, дизентерия, брюшной тиф. Симптомом является частый и жидкий стул с кашеобразными примесями, иногда в нем появляется слизь. Отмечается также рвота, тошнота, повышение температуры, общее состояние ребенка подавленное (см. также: рвота после кормления у новорожденного). Сальмонеллез протекает также с диареей с кровью. Необходимо сразу же вызвать врача – отсутствие должного лечения чревато летальным исходом.

Ювенальные полипы

Болезнь является причиной постоянных кровотечений и прожилок крови в кале ребенка. Симптомом становится твердый стул, регулярные запоры, а поход в туалет – испытание для малыша. Чаще всего встречается в возрасте от 2 до 8 лет. Лечение болезни только одно – путем хирургического вмешательства. Профилактикой же становится правильное питание и подвижный образ жизни.

Гельминтозы

Казалось бы, на грудном вскармливании заразиться невозможно, однако в течение первых пяти лет проблема является очень частой. Может сопровождаться зудом анального отверстия, беспокойством, поносом. Особенно сильно симптомы обостряются после приема пищи, ребенок теряет аппетит, жалуется на боли в животе по утрам.

Не всегда кровь в стуле новорожденного видна невооруженным взглядом, поэтому требуется сдать анализ на скрытую кровь. Положительный результат говорит о гастритах, язвах, дуоденитах.

Что делать родителям?

Известный доктор Комаровский не советует лечить болезнь дома. Кровяные выделения у грудничка – повод для посещения педиатра даже в том случае, если иных симптомов не отмечается. Чем быстрее вы обратитесь в медицинское учреждение, тем лучше.

Самым опасным является появление дополнительных признаков: повышение температуры, беспокойство, вялость, тошнота. В этой ситуации требуется вызвать скорую помощь, поить и кормить ребенка нельзя, как и давать ему лекарственные средства. Кал новорожденного лучше сохранить и показать врачу – это облегчит диагностику. В крайнем случае, сделайте фото.

В любом случае придется сдавать несколько анализов, проходить обследование, включая:

• пальпацию животика и анальной зоны;
• зонд или ФЭГДС;
• копрограмму;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• бактериоскопический анализ.

Чтобы болезни вас не беспокоили, а грудничок всегда оставался здоровым, занимайтесь профилактикой. Особенно важно это делать в первые годы жизни, ведь чем меньше ребенок, тем сложнее ему пережить даже самую простую болезнь. Позже, учите малыша мыть руки с мылом, чтобы избежать кишечных инфекций. Поверьте, такая привычка пригодится ему и во взрослой жизни. При обнаружении сальмонеллеза у одного из членов семьи, детей нужно изолировать в профилактических целях.

По словам доктора Комаровского, самыми распространенными болезнями первого года жизни являются – простуда и проблемы с пищеварением . И если в частых простудах, как правило, виноваты родители, стремящиеся накормить и обогреть, то непонятно в чем же причина частых нарушений пищеварения и вообще проблем с кишечником?

Дело же в том, что малыш рождается с пищеварительной системой, которая в начале своего пути активно заселяется микрофлорой и адаптируется к новой пище. Это состояние часто сопровождается изменением стула грудничка. Поэтому содержимое подгузника многими родителями подвергается тщательному осмотру. При таком осмотре молодые мамы часто обнаруживают кровь в кале.

Этот факт не может не вызывать беспокойства. Кровь в кале у грудничка может выглядеть как сгустки, или быть в виде прожилок или вкраплений. Комаровский утверждает, что независимо от причин, это повод показаться доктору.

Кровь в кале у грудничка. Причины

Комаровский называет следующие причины появления крови:

1. Чаще всего кровь в кале в виде небольших прожилок или вкраплений говорит о том, что в анусе ребенка, или на стенках его прямой кишки имеются трещинки или другие повреждения. Такие повреждения, как правило, возникают при запорах, или из-за слишком твердого кала. Часто эти микротрещины можно заметить при простом осмотре.

2. Кроме того, кровь в стуле может служить сигналом о наличии аллергии на белок коровьего молока . Такое заболевание встречается у небольшого процента детей, и, как правило, не проходит незамеченным. Появляются такие симптомы как – дерматит, рвота, хронические запоры или диарея. Диагностировать такую аллергию можно с помощью анализов. Кроме того, можно провести простой тест – кормящей маме достаточно хотя бы на неделю отказаться от молочных продуктов (в том числе от сухого молока, которое часто добавляют в кондитерские изделия или соусы). Если самочувствие малыша после этого улучшиться и симптомы уйдут, это повод сдать необходимые анализы, конечно же, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

3. Кроме того, кровь в кале можно обнаружить, если ребенок заразился кишечной инфекцией . Это состояние, как правило, сопровождается изменением общего состояния малыша. Появляются следующие симптомы:

· понос

· рвота

· повышение температуры тела

· боли в животе

5. Также среди причин появления крови в кале у грудничка, Комаровский называет наличие трещин на сосках матери.

Конечно, существуют и другие причины, но и диагностировать и лечить их может только специалист.

Кровь в кале у грудничка. Как лечить

Комаровский не советует заниматься самолечением и рекомендует обратиться к врачу немедленно!

Но родители часто не могут бездействовать, когда ребенок болеет. Так что же делать? Начать необходимо с исключения самой распространенной причины – повреждения слизистой. Евгений Олегович говорит, что обычно это никак не отражается на состоянии ребенка, пока он не начинает какать.

Помочь могут свечи с облепиховым маслом, которые будут способствовать заживление трещинок. Если же причиной появления крови является затрудненная дефекация, то в помощь родителям - свечи с глицерином. А вообще это состояние проще предотвратить, чем вылечить. Чтобы ребенок не страдал от запоров, достаточно перестать его перегревать и обеспечить нормальным количеством жидкости.

Наличие пищевой аллергии, если оно подтвердилось с помощью анализов, потребует соблюдения диеты и тогда симптомы уйдут. Важно не ставить подобный диагноз самостоятельно, потому что такая диета без крайней необходимости может спровоцировать пищевой дисбаланс.

Кровь в кале у грудничка. Врач Комаровский даёт советы

Лечение кишечной инфекции у грудничка нужно начинать с посещения врача! До постановки диагноза единственное, чем могут помочь родители – это диета и обильное питье, чтобы избежать обезвоживания. Самостоятельно назначать какие либо лекарственные средства новорожденному нельзя.

Микротравмы на сосках появляются обычно в самом начале грудного вскармливания , т.к. грудь просто не готова к новой обязанности. Со временем сосок привыкнет к нагрузке и трещины перестанут образовываться. Для лечения подходят любые заживляющие мази, разрешенные к применению во время лактации, например с Депантенолом .

Многие родители уважают доктора Комаровского за призыв относиться к детским болезням проще и не злоупотреблять лекарствами. Но в этом вопросе доктор категоричен. Обнаружение крови в кале это повод обратиться к доктору!

Возможно, вам будет интересно ознакомиться с темой из той же рубрики: Набор веса у грудничков по месяцам: таблица и описание.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

не хотела тут писать на эту тему, но все-таки спрошу, может кто сталкивался… У моего крохи в кале месяца 2 назад обнаружила прожилки крови, кровь алая… Тогда была в панике, вызывали скорую, ну инфекцию не похоже, сказали типа бывает, обращайтесь к врачу… Вызывали педиатра.сдали в срочном анализе копрограмму, и на углеводы.нам всё норм.и на дисбактериоз сдавали.но анализ не получился… а к тому времени прошло где-то недели 2 и всё прекратилось.и даже колики кажется прошли.ну и не стали сдавать еще раз.но это было временное затишье.потом всё возобновилось:(до сих пор иногда появляются прожилки, не каждый раз, но всегда меня расстраивают естественно.анализы естественно пересдали, не хватает лакто и бифидо, и кишечная палочка неделю сорбенты, сейчас начали бактерии.недавно были у педиатра опять, она как-то ничего толком не сказала, мол лечите дисбактериоз, а там посмотрим… у Комаровского читала, что это может быть из-за газов, кишечная стенка повреждается.ну да тужиться он сильно, стул раз 5-6в в сутки, гв… Думаю на след.неделе все-таки записаться к гастроэнтерологу, но всё же хочу поинтересоваться… у кого-то было что-то подобное? если было, то прошло ли потом само? или переросло в какой-нибудь колит? стоит ли вообще паниковать? кто с таким сталкивался, отпишитесь плз.