От чего болят почки у детей. Воспаление в почках

Многие простудные заболевания, как правило, связаны с переохлаждением. На фоне простудных заболеваний (орви, ангина, скарлатина) часто возникает воспаление почек у детей . Главная проблема заключается в том, что не всегда это заболевание быстро диагностируется, так как симптомы схожи с симптомами респираторных болезней.

Что такое воспаление почек

Почки – важный орган, который отвечает за выделительную функцию организма. Почками выводятся токсины, продукты жизнедеятельности человека. Сбои в работе почек непременно отражаются на работе всего организма.

Самая распространенная болезнь почек – их воспаление, которое носит название . Если вовремя не начать лечение, то пиелонефрит очень быстро может перейти в хроническую почечную недостаточность.

Воспаление почек чаще всего встречается у девочек. Это объясняется физиологическими особенностями строения женского организма. Природа распорядилась так, что у девочек мочеиспускательный канал короткий и широкий, и инфекция быстро может распространиться вглубь организма. У мальчиков, наоборот, канал мочеиспускания узкий и длинный. Это является препятствием на пути распространения инфекции.

Пиелонефрит: симптомы

Обнаружить очень сложно. Основными симптомами являются:

• недомогание;
• слабость;
• бледность кожных покровов;
• снижение аппетита;
• боль в поясничной области;
• уменьшение количества мочи;
• одутловатость лица;
• отеки век;
• обильное потоотделение.

Если родители заметили такие симптомы у ребенка, то нужно как можно быстрее обратиться к педиатру. Врач выпишет направление на анализы крови и мочи. По анализам станет ясно, есть ли данное заболевание.

Лечение воспаления почек у детей

Если диагноз подтвердился, и у ребенка было обнаружено воспаление почек, то малыша немедленно госпитализируют. После соответствующего лечения, когда состав мочи и температура тела нормализуются, исчезнут отеки, пройдут болевые ощущения, ребенка выписывают. Но дома нужно соблюдать особый режим.

1. Не допускать переохлаждения и переутомления.
2. Соблюдать определенную диету. Исключить из рациона малыша жареное, копченое, свести к минимуму соль и пряности.
3. Малышу полезно принимать теплые ванны, так как они расширяют кровеносные сосуды почек и улучшают их функцию.
4. Проводить профилактические мероприятия.

Ребенка, перенесшего воспаление почек, ставят на учет. Он должен периодически проходить медикаментозное лечение. Необходимо ежемесячно сдавать общие анализы крови и мочи. Ребенка необходимо освободить от физических нагрузок. Если малыш посещает школу, то он получает освобождение от физкультуры на полгода после болезни. Затем школьник посещает занятия в подготовительной группе, либо в спецгруппе.

В лечении воспаления почек у детей самое главное – распознать начало болезни. Чем быстрее ребенок получит квалифицированное лечение, тем меньше будет вероятность того, что заболевание примет острую форму или перейдет в хроническое.

Под нефритом подразумевают группу заболеваний почек, имеющих воспалительный характер. Воспаление почек у ребенка - серьезная патология, она бывает врожденной или приобретенной, протекает в острой или хронической форме. Для оказания необходимой помощи ребенку родители должны знать все характерные особенности данной патологии.

Общая информация

Нефрит у детей - поражение паренхимы одной или двух почек воспалительным процессом. Чаще всего у детей воспалительный процесс проходит в остром состоянии. Происходит поражение почечных клубочков, канальцев, почечных лоханок или чашечек. На классификацию детского нефрита влияют причины происхождения патологии и произошедшие изменения в строении почечных клубочков.

Основные причины

Различают самостоятельный процесс воспаления почек у детей или возникшее осложнение после заболевания. Ангина, тонзиллит и вирусные инфекции - болезни, которые могут предшествовать развитию воспаления. Слабая иммунная защита, индивидуальное врожденное строение органов мочевыделения также могут провоцировать детский нефрит. Хронические процессы течения заболеваний, протекающие в организме, только усиливают вероятность развития патологии. Кроме того, возраст малыша играет важную роль в возможном развитии патологии.

Чаще всего воспаление почек развивается в возрасте до 5-ти лет.

Самыми частыми причинами, провоцирующими воспалительный процесс являются:

• инфекция;
• аллергия;
• влияние токсинов;
• переохлаждение.

Патогенез

Определенных выводов о патогенезе заболевания до сих пор не сделали, поскольку воспаление почек у детей может развиться даже у грудничка. Чаще всего патология развивается вследствие заражения кишечной палочкой, синегнойной палочки, энтерококков и стафилококков. При развитии любого очага инфекции в организме, переносчик инфекции попадает в почку через кровь. Реже заражение происходит через органы мочевыводящей системы.

Виды и формы болезни

Воспалительный процесс может затронуть как одну почку, так две вместе. По сложности протекания процесса воспаление бывает:

• острым;
• хроническим.

Согласно причине зарождения воспалительного процесса в почках у ребенка и места его сосредоточения, нефрит классифицируется:

• Гломерулонефрит. При данном виде патологий происходит поражение тканей почечных клубочков. Страдают сразу две почки, вследствие чего процесс вывода токсинов из организма нарушается. Чаще всего гломерулонефрит начинает прогрессировать через 14 дней после перенесенной скарлатины или ангины. Важно вовремя установить связь между перенесенной болезнью и возникшим осложнением для назначения специального лечения.
• Интерстициальный нефрит. Это разновидность патологии, при которой поражается почечная соединительная ткань и канальцы. Воспалительный процесс также затрагивает лимфу и кровеносные сосуды. Причины, вызывающие интерстициальное воспаление, до конца не установлены, многие специалисты считают, что у детей данная патология возникает на фоне иммуноаллергических нарушений.
• Пиелонефрит. Острое воспаление почек затрагивает почечную паренхиму, чашечки и лоханку органа. В группе риска находятся дети младше 7-ми лет. Основная причина, провоцирующая развитие процесса, - бактерии. Они попадают в орган через кровь из источника инфекции из любой системы организма или из органов мочеполовой системы.

Основные симптомы

Потеря аппетита - возможный симптом воспаления органа.

На клинические признаки пиелонефрита никогда не влияют причины заболевания и проявляются они при любой форме одинаково. Симптомы воспаления почек в остром периоде у грудничка и у ребенка постарше схожи:

• упадок сил;
• потеря аппетита;
• чувство постоянной жажды;
• повышенная температура;
• боль в области поясницы;
• болит голова;
• нарушается мочеиспускание (уменьшается);
• отечность;
• рвота, понос.

При хроническом пиелонефрите у ребенка наблюдается потливость, особенно в ночное время. Изменяется цвет мочи (темнеет), а при мочеотделении ребенок ощущает неприятные, болезненные ощущения. Организму не хватает калия, хлоридов, поэтому могут появиться признаки парестезии: судороги, затекание конечностей, покалывание кожи. Бывает частая смена обострения и ремиссии. Каждое обострение заканчивается гибелью почечных клубочков, что грозит для малыша развитием почечной недостаточности.

Методы диагностики

Использование инструментальных методов для диагностирования заболевания почек малоинформативно. Поставить верный диагноз, определить причину патологии, назначить лечение и оценить дальнейший прогноз помогает:

• Сбор анамнеза: наследственность, наличие аллергии, перенесенные инфекционные заболевания.
• Лабораторные исследования:
  • общий анализ мочи;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • исследование мочи на наличие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров (по Нечипоренко).
• УЗИ почек.

Лечение воспалений почек у детей

Лечение ребенка в стационаре поможет избежать осложнений.

Терапия нефрита - процесс сложный, требующий контроля. После обнаружения воспаления почек у малыша, его помещают в стационар и индивидуально подбирают комплексное лечение. В основу терапии входит обязательный постельный режим, диета, лечение препаратами, фитопрепараты. Все методы терапии направлены на такие цели:

• контроль над воспалительным процессом (полное его устранение);
• нормализация обмена веществ;
• восстановление полного функционирования почек;
• усиление процесса восстановления;
• предотвращение осложнений.

Причины и виды воспаления почек у детей

Воспаление почек (нефрит) у детей может развиваться как самостоятельный процесс или как осложнение другого заболевания. Чаще всего болезни почек у детей предшествуют острые вирусные инфекции, тонзиллиты и ангины. Нередко у детей имеется предрасположенность к заболеванию почек, связанная с особенностью строения органов мочевыводящей системы, недостаточностью активностью иммунитета. Риск воспаления почек у детей повышается при наличии хронических заболеваний (например, при сахарном диабете, хроническом тонзиллите), неправильном питании, недостаточном количестве выпиваемой воды, переохлаждении и несоблюдении правил личной гигиены. Также предрасполагающим к развитию нефрита фактором является возраст ребенка - воспаление часто развивается у детей младше 5 лет.

Чаще всего причиной воспалительного процесса в почках у детей является инфекция (любая, но чаще бактериальная), однако к заболеванию также могут привести токсическое воздействие, аллергические реакции и аутоиммунные процессы. Важнейшую роль в развитии воспалительного процесса играет переохлаждение, которое через снижение интенсивности почечного кровотока создает условия, благоприятные для развития патологического процесса. В зависимости от преимущественной локализации воспаление почек может протекать как пиелонефрит (заболевание чашечно-лоханочной системы почек), интерстициальный нефрит (поражение интерстициальной ткани и канальцев почек) или гломерулонефрит (заболевание с первичным поражением почечных клубочков).

Воспаление почек у детей может быт односторонним или двусторонним, острым или хроническим, но практически никогда не бывает бессимптомным.

Симптомы воспаления почек у детей

Самыми частыми симптомами нефрита у детей являются повышение температуры тела (иногда до 39-40 С), плохое общее самочувствие, отсутствие аппетита, нарушение сна, тошнота, рвота и боль в поясничной области (с одной стороны или двусторонняя). При гломерулонефрите также возможны отеки и повышение уровня артериального давления. Частым симптомом при нефритах являются изменения количества и состава мочи - нередко отмечается уменьшение количества мочи, снижение прозрачности, изменение цвета, появление осадка и крови в моче. Учитывая, что любой нефрит потенциально опасен развитием тяжелых осложнений (включая почечную недостаточность) при появлении первых же подозрений на воспаление в почках надо немедленно вести ребенка к врачу.

Диагностикой и лечением воспаления почек у детей должен заниматься специалист по почкам - детский нефролог. Однако в отсутствие нефролога все необходимые мероприятия может провести уролог, педиатр или семейный врач. Обследование при подозрении на воспаление в почках включает осмотр ребенка, измерение температуры и артериального давления, изучение области поясницы с проведением специальных тестов, анализы крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и другие лабораторные и инструментальные исследования по показаниям. Быстрое и грамотное обследование позволит врачу определиться с формой и характером течения болезни и не допустить хронизации процесса или развития осложнений.

Лечение воспаления почек у детей

Лечение воспаления почек у детей обычно проводится в стационаре. В домашних условиях (амбулаторно) лечат лишь очень легкие формы пиелонефрита у детей. Основой терапии нефрита являются соблюдение постельного режима, диета со снижением нагрузки на почки, питьевой режим, общеукрепляющая терапия, при пиелонефрите назначаются антибактериальные препараты (с учетом возбудителя воспаления, высеянного при исследовании мочи), при гломерулонефрите - противовоспалительные, мочегонные, антитромботические и антиаллергические препараты. Как говорилось выше - воспаление почек относится к очень серьезным заболеваниям, поэтому следует неукоснительно соблюдать все рекомендации, полученные от врача.

Важным компонентом лечения воспаления почек у детей является фитотерапия. Многие лекарственные растения обладают благоприятным воздействием на почки без параллельного негативного влияния на детский организм, и эта их особенность широко используется в педиатрии. Широкое применение в лечении заболеваний почек нашли трава золототысячника (антимикробный, противовоспалительный, обезболивающий эффект), корень любистока (противовоспалительное, противоотечное, мочегонное, общеукрепляющее действие) и листья розмарина (мочегонный, противовоспалительный, спазмолитический, гипотензивный эффект). Учитывая возможную пользу от применения этих лечебных растений, на их основе был создан комбинированный фитопрепарат Канефрон Н, который в настоящее время широко применяется для лечения воспаления почек у детей.

Канефрон Н для лечения воспаления почек у детей

Благодаря своим активным компонентам, Канефрон Н оказывает антимикробный, противовоспалительный, обезболивающий, мочегонный, сосудорасширяющий и спазмолитический эффект, благотворно воздействуя на почки и течение воспалительного процесса. В связи с высокой эффективностью и отсутствием склонности к лекарственным взаимодействиям Канефрон Н может использоваться и как самостоятельный препарат, и в составе многокомпонентной терапии. Канефрон Н выпускается в двух лекарственных формах - в виде таблеток и капель для приема внутрь. Первая форма препарата используется у детей старше 6 лет, вторая у детей от 1 года. Важным условием приема Канефрона Н является необходимость запивать препарат достаточным количеством воды. Среди побочных эффектов Канефрона Н известны только аллергические реакции, которые развиваются у детей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Продолжительность приема Канефрона Н при воспалении почек у детей зависит от течения болезни и индивидуальных особенностей ребенка и должна определяться лечащим врачом.

Гломерулонефрит, пионефроз, пиелонефрит, туберкулез почки и другие воспалительные заболевания почек нередко встречаются и у маленьких детей. Из-за возраста дети не всегда могут пожаловаться на симптомы, характерные данным заболеваниям, поэтому родителям важно следить за самочувствием ребенка.

Основные симптомы воспаления почек у детей — снижение аппетита, общее недомогание, боли в пояснице, головная боль, бледность кожи. Характерными признаками, указывающими на воспаление почек у детей, являются также отечность верхних и нижних век, одутловатость лица, уменьшение выделяемого количества мочи, изменения ее цвета.

Воспалительный процесс почек у детей(чаще у девочек) часто развивается из-за переохлаждения, на фоне острых респираторных инфекций, скарлатины, ангины. Выявить присоединение заболевания почек в таких случаях достаточно сложно. Но если возникло подозрение на возможные проблемы с почками, необходимо уточнить диагноз у специалиста, для чего сдаются анализы мочи, крови, проводится рентгенологическое обследование.

Следствием простудных заболеваний, детских инфекций, тяжелых отравлений, укусов насекомых, аллергических проявлений, вакцинации является наиболее частое из заболеваний почек гломерулонефрит, поражающий сосуды клубочков коркового слоя почек. Симптомами гломерулонефрита являются головная боль, слабость, уменьшение/повышение количества выделяемой мочи, повышение АД, выявление крови, обнаружение эритроцитов, белков в моче.

Неспецифическим воспалением почек является пиелонефрит, поражающий почечные лоханки, чашечки, а также затрагивающий паренхимы почки. Это самое распространенное у детей заболевание почек, чаще развивающееся после заболевания органов дыхания.

Основными жалобы ребенка при пиелонефрите являются тупые или приступообразные боли в области почек, головные боли, отечность, повышение температуры, АД, могут наблюдаться признаки общей интоксикации, помутнение мочи (она становится похожа на мясные помои). Если не пройти своевременное лечение, острый воспалительный процесс переходит в хроническую форму, что в дальнейшем может привести к почечной недостаточности.

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, не имеет возрастного предпочтения, у детей заболевание встречается достаточно часто. Но возможно из-за игнорирования родителями признаков заболевания, уролитиаз в детском возрасте выявляется уже в запущенной форме. Клиническими проявлениями заболевания являются боли в пояснице, безрезультатные позывы к мочеиспусканию, кровь в моче.

Нефрит (собирательное понятие любых воспалений почек) у детей протекает чаще в острой форме и развивается после перенесенных детских инфекционных заболеваний. Основные признаки нефрита у детей: общее недомогание, тянущие, нечеткие боли в пояснице, отечность лица, иногда всего тела, уменьшение количества выделяемой мочи, повышение АД.

Если проявились основные симптомы воспаления почек у детей, родителям не стоит их игнорировать, необходимо, не теряя времени, обратиться к врачу, чтобы обследовать ребенка. Для диагностики заболевания проводятся необходимые анализы, при урологическом обследовании определяется чувствительность к антибиотикам, проводятся УЗИ почек, рентгенография. Для лечения воспаления почек назначаются антибиотикотерапия, дезинтоксикационная, инфузионная терапии, рекомендовано физиолечение. В особых случаях проводят хирургическое лечение.

Дети, перенесшие подобные заболевания, должны находиться под постоянным присмотром. После выздоровления нужно соблюдать температурный режим, своевременно лечить инфекционные процессы, дозировать физическую нагрузку.

• Причины возникновения заболевания у детей
• Симптоматика и диагностика воспалительного процесса
• Используемые методы лечения

Сегодня у маленьких пациентов заболевания почек (пиелонефрит и гломерулонефрит) диагностируются достаточно часто. Тубулоинтерстициальный нефрит у детей клинически диагностировать труднее, он выявляется реже. При этом заболевании возникает как бактериальное воспаление, характеризующееся хроническим или острым течением, поражающее интерстициальную ткань и почечные канальцы. Инфекционным вариантом интерстициального нефрита является пиелонефрит.

Причины возникновения заболевания у детей

Почками выводятся продукты жизнедеятельности и токсины, поэтому сбои в их работе отражаются на функционировании всего организма. Причинами воспаления могут стать осложнения, возникающие при таких острых инфекциях, как ангина и тонзиллит. Тубулоинтерстициальный нефрит может иметь наследственный характер и возникать у детей, имеющих индивидуальную предрасположенность к иммунологическим изменениям и нарушениям в макрофагально-фагоцитирующей системе.

Повышению риска развития болезни способствуют следующие факторы:

• наличие у ребенка хронических заболеваний;
• переохлаждение и нарушение правил гигиены;
• неправильное питание и недостаточное употребление ребенком воды;
• возраст моложе 5 лет.

Воспаление почек у детей чаще вызывается бактериальной инфекцией. Заболевание также развивается в результате аллергических реакций и происходящих в организме аутоиммунных процессов, оно может являться последствием токсических воздействий. Запустить одно- или двусторонний воспалительный процесс может переохлаждение, способное снижать интенсивность кровотока в почках, что создает условия, способствующие развитию патологии. Локализация воспаления обуславливает его протекание как пиелонефрит (с поражением ткани чашечно-лоханочной области), интерстициальный нефрит, характеризующийся воспалением почечных клубочков, гломерулонефрит.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика и диагностика воспалительного процесса

Воспаление почек у детей может проявляться следующими симптомами:

• увеличением температуры тела;
• снижением количества и прозрачности мочи, наличием в ней осадка или крови;
• тошнотой и (или) рвотой;
• одно- или двусторонними болями в пояснице;
• отеками век, повышением давления;
• бледностью кожи и повышенным потоотделением;
• отсутствием аппетита, систематическими нарушениями сна.

Нефрит у ребенка опасен возможностью развития внезапной почечной недостаточности, поэтому при малейшем подозрении на это заболевание ребенка следует срочно показать врачу.

Интерстициальная форма заболевания клинически малосимптомна и неспецифична. При его острой форме доминируют клинические симптомы основного заболевания. На их фоне может выявляться недостаточный диурез и гипостенурия. Возникает канальцевая протеинурия, заключающаяся в нарушении обратного всасывания белков в почечных канальцах.

Диагностировать и лечить воспаление почек у ребенка должен детский нефролог или педиатр. При подозрении на нефрит ребенка необходимо обследовать. Обследование включает следующие действия:

• производится общий осмотр;
• измеряется температура, артериальное давление;
• выполняются необходимые виды лабораторных анализов;
• назначается УЗИ почек;
• по показаниям проводятся дополнительные инструментальные исследования.