За что отвечает врач уролог. Как проходит осмотр у врача уролога

Гипогонадизм - патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием яичек и отсутствием вторичных половых признаков.

Внешние дефекты половых органов - субъективное чувство недовольства размерами или формой наружных половых органов.

Помимо вышеперечисленных заболеваний урологи могут участвовать во врачебных консилиумах по вопросу лечения заболеваний, не относящихся к мочеполовой системе. В число таких заболеваний входит сахарный диабет , гипертоническая болезнь , гинекологическая патология, неврологические заболевания, дерматовенерологические заболевания и др.

Присутствие уролога или нефролога на консилиуме крайне желательно, если у больного диагностирована та или иная степень хронической почечной недостаточности. Это связано с необходимостью пересчета доз и режима приема препаратов для лечения любого другого заболевания, в связи с замедленным их выведением из организма.

С какими симптомами обращаются к урологу?

Как правило, причиной, заставляющей обращаться к врачу-урологу, является определенный симптом, вызывающий тревогу пациента. Его появление может быть спонтанным или чаще связанным с определенными факторами быта, рода деятельности или образом жизни человека. При обнаружении непонятного симптома пациент обычно строит предположения о том заболевании, частью которого он является, а также о дополнительных методах диагностики, позволяющих подтвердить или опровергнуть его догадку. Для облегчения данной задачи ниже приведена таблица, описывающая связь между симптомами, заболеваниями и методами их диагностики.

Симптомы заболеваний, с которыми обращаются к урологу

Следует отметить, что вышеуказанная таблица предоставлена для ознакомления пациентов с возможными заболеваниями, которые могут проявляться тем или иным симптомом. Основываясь на приведенных данных нельзя самостоятельно ставить диагнозы и тем более начинать лечение. Полноценный процесс диагностики требует гораздо большего количества информации, которой владеет только квалифицированный специалист. Поэтому при возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно более раннее обращение к врачу-урологу.

Какие исследования проводит уролог?

Для постановки диагноза часто бывает недостаточно данных, полученных при сборе анамнеза (изучения истории заболевания ) и в ходе объективного исследования. В таких случаях врач-уролог прибегает к использованию дополнительных методов исследования, которые делятся на инструментальные методы и лабораторные анализы.

Исследования, проводимые врачом-урологом

Какие лабораторные анализы назначает врач-уролог?

В повседневной практике врач-уролог часто прибегает к назначению разнообразных лабораторных анализов, позволяющих проводить дифференциальную диагностику между клинически похожими заболеваниями и назначать лечение в зависимости от их тяжести.

Врач-уролог может назначить следующие анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC );
• исследование концентрации тестостерона в крови;
• исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче;
• проба Зимницкого;
• проба Реберга;
• проба Нечипоренко;
• трехстаканная проба;
• микроскопическое исследование выделений уретры;
• микробиологическое исследование (посев ) выделений уретры;
• цитологическое исследование выделений уретры;
• определение в крови антишистосомозных антител;
• исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB;
• гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата );
• цитологическое исследование спермы;
• спермограмма;
• реакция микропреципитации (Вассермана ) и др.

Общий анализ крови

Целью общего анализа крови является первичная лабораторная диагностика любого заболевания. С его помощью часто удается определить, протекает ли в организме воспалительный процесс, какова его причина (вирусная, аллергическая, бактериальная ), а также какова его интенсивность.

Для исследования используется венозная кровь, в количестве 5 - 10 мл. Снижение уровня эритроцитов (красных кровяных телец ) и\или гемоглобина (белок , осуществляющий перенос газов в крови ) может свидетельствовать о потере крови с мочой при гломерулонефрите, злокачественных опухолях, внутренних травматических повреждениях органов мочеполовой системы. Увеличение уровня эритроцитов и\или гемоглобина при заболеваниях мочеполовой системы практически никогда не встречается, за исключением случаев сочетанной патологии.

Определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC )

Для анализа используется венозная кровь. Повышение уровня PSA - маркера рака простаты и UBC - маркера рака мочевого пузыря позволяет с достаточно высокой долей вероятности предположить развитие злокачественного новообразования вышеупомянутых органов у конкретного пациента. Тем не менее, периодически встречаются случаи, когда результаты данных анализов оказываются ложноположительными. По этой причине для уточнения диагноза после онкомаркеров рекомендуется пройти ряд более информативных исследований (УЗИ, КТ, МРТ, гистологическое исследование ).

Исследование концентрации тестостерона в крови

Для анализа осуществляется забор небольшого количества венозной крови. Снижение уровня тестостерона может развиваться в норме при старении мужского организма. Обычно данный процесс начинается с возраста 40 - 45 лет и неуклонно продолжается до глубокой старости. Однако если снижение уровня тестостерона наблюдается в более молодом возрасте, сопровождаясь признаками полового недоразвития, это может свидетельствовать о гипогонадизме или о многочисленных генетических половых заболеваниях. Снижение уровня тестостерона также является одной из причин эректильной дисфункции. Повышение уровня тестостерона может быть как физиологическим, то есть обусловленным генетическими факторами, так и патологическим, например, при злокачественных опухолях яичек.

Исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче

Для анализа используется утренняя моча в количестве от 50 до 100 мл, в которой определяется уровень метаболитов тестостерона. Данный анализ, как правило, проводится вместе с определением уровня тестостерона в крови и дополняет его. Интерпретация анализа аналогична таковой при определении уровня тестостерона в крови.

Проба Зимницкого

Для данного анализа производится 8 заборов мочи в течение суток (каждые три часа ). Впоследствии определяется количество мочи и ее плотность в каждой порции. У здоровых людей количество мочи в дневное время должно превышать количество мочи в ночное время. Плотность мочи, наоборот, в дневное время меньше, а в ночное - больше. Отклонения от нормы данных анализов может наблюдаться при пиелонефрите, почечной недостаточности, мочекислом диатезе (у детей ) и заболеваниях других органов и систем.

Проба Реберга

Для проведения пробы необходим забор 5 мл венозной крови и 100 мл мочи. В крови определяется уровень сывороточного креатинина, а в моче - креатинина мочи. Затем при помощи специальных формул высчитывается скорость клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Данный анализ свидетельствует о функциональном состоянии почек. Увеличение скорости клубочковой фильтрации отмечается при гломерулонефрите, а снижение - при почечной недостаточности, которая может быть вызвана хроническим пиелонефритом, гидронефрозом и др.

Проба Нечипоренко

Для анализа используется средняя порция утренней мочи в количестве 50 - 100 мл. В единице объема мочи подсчитывается количество лейкоцитов (белых кровяных телец ), эритроцитов (красных кровяных телец ) и цилиндров (содержимое почечных канальцев, организованное в слепки ). Данная проба отличается большей информативностью по сравнению с общим анализом мочи и применяется для диагностики воспалительных процессов мочеполового тракта.

Трехстаканная проба

Целью трехстаканной пробы является определение уровня, в котором протекает патологический процесс мочеполовой системы. Для данного исследования процесс мочеиспускания нужно условно разделить на три равные части и собрать мочу, соответственно, в три разные стерильные тары. Каждая проба подвергается общему анализу мочи или анализу мочи по Нечипоренко (более точные показания ) после чего результаты сравниваются.

Наибольшее внимание при данной пробе обращают на количество лейкоцитов и эритроцитов. Если их повышение отмечается только в первой пробе, то вероятнее всего имеет место уретрит. Увеличение данных элементов только в третьей (последней ) пробе свидетельствует о простатите, аденоме или аденокарциноме простаты. Увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов во всех трех пробах мочи отмечается при пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, мочекаменной болезни и др.

Микроскопическое исследование выделений из уретры

Целью микроскопического исследования выделений из уретры является ранняя диагностика заболеваний мочеполового тракта. Мазок должен осуществляться после тщательного туалета половых органов и вне состояния эрекции. В норме из уретры не должно быть никаких выделений. Однако при некоторых инфекционных и воспалительных заболеваниях из уретры может постоянно выделяться некоторое количество секрета. Для исследования данный секрет необходимо поместить на предметное стекло, равномерно распределить и рассмотреть в простой микроскоп. Если выделения богаты лейкоцитами и эритроцитами, то вероятным диагнозом может являться простатит, уретрит, колликулит, везикулит, фуникулит и т. д. Иногда в мазке удается различить скопления микроорганизмов, по форме которых можно изначально с высокой вероятностью поставить диагноз гонореи , сифилиса (темнопольная микроскопия ) и даже мочеполового туберкулеза . При обнаружении вышеуказанных заболеваний пациент перенаправляется на лечение к соответствующему специалисту (дерматовенерологу, фтизиатру ).

Микробиологическое исследование (посев ) выделений из уретры

Микробиологическое исследование является вторым шагом после микроскопии мазка выделений из уретры. Подготовка, процесс и условия забора мазка аналогичны таковым при микроскопии, однако вместо помещения образца на предметное стекло проводится его посев на различные питательные среды, способствующие росту одних бактерий и подавляющие рост других. Затем образцы помещаются в термостат, в котором они находятся от нескольких часов до нескольких дней и даже недель, в зависимости от того, какие бактерии ожидают получить. По окончанию времени, необходимого для их роста, питательные среды извлекаются из термостата. Если в них обнаруживаются колонии бактерий, то их вид определяется путем дополнительных исследований. Данный метод диагностики патологии мочеполового тракта является высокоинформативным, однако длительным, в связи с чем целенаправленное лечение заболевания часто запаздывает.

Цитологическое исследование выделений из уретры

Цитологическое исследование выделений из уретры проводится наравне с микроскопическим исследованием, однако его целью является не определение вида предполагаемого возбудителя, а выявление клеточных элементов, характеризующихся той или иной степенью атипии. Иными словами, данный метод направлен преимущественно на раннюю диагностику некоторых видов рака уретры и простаты. Следует добавить, что забор материала для диагностики рака простаты следует производить после ее массажа.
Если в образцах обнаруживаются клетки с определенным уровнем атипии, то необходимо продолжить поиски диагноза в данном направлении и прибегнуть к более точным исследованиям, таким как контрастная компьютерная томография, радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия ) и гистологическое исследование биоптата.

Определение в крови антишистосомозных антител

Исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB

Данное исследование направлено на диагностику туберкулеза мочеполовой системы - достаточно редкой формы вторичного туберкулеза, однако не настолько редкой, чтобы списывать ее со счетов. Для исследования используется моча и выделения из уретры, предпочтительно в утреннее время, непосредственно после сна - такие пробы являются более информативными.

Метод определения BAAR заключается в посеве биологического материала и определении вида выросших колоний путем воздействия на них спирта и кислоты. Обычные бактерии при таком воздействии погибают, но микобактерии туберкулеза не погибают, чем и выдают свое присутствие.

Метод GeneXpert TB основан на определении участков генома микобактерии туберкулеза в исследуемом материале. Метод отличается крайне высокой чувствительностью и удобен в связи с тем, что результат можно получить уже через 4 часа после отправки проб мочи и выделений.

Гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата )

Гистологическое исследование преследует цель определить степень злокачественности той или иной ткани. В качестве материала используется фрагмент подозрительной ткани, полученный путем пункционной биопсии или непосредственно во время хирургической операции. После специальной обработки из данного препарата приготавливают серию срезов, толщиной в 50 - 100 микрон (1 микрон = 1\1000000 метра ), которые впоследствии подвергаются различной окраске и исследуются под микроскопом врачом-патоморфологом (патологоанатомом ).

Цитологическое исследование спермы

При данном исследовании следует провести тщательную гигиену половых органов, после чего собрать свежий эякулят (сперму ) в стерильную тару. Затем небольшую часть материала помещают на предметное стекло и исследуют под световым микроскопом на предмет определения атипичных клеток. В норме такие клетки в сперме здорового человека отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о повышенной вероятности развития злокачественного новообразования половых органов и требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Спермограмма

Данный анализ предназначен для определения качественного и количественного состава спермы. Сбор эякулята должен осуществляться в стерильную тару после тщательного туалета половых органов. Размеры сперматозоидов, скорость их передвижения, концентрация в единице объема в норме находятся в определенных экспериментально установленных пределах. Отклонение от данных пределов является признаком патологии и чаще всего приводит к невозможности зачатия ребенка . Таким образом, данный метод является основным в диагностике причин мужского бесплодия.

Реакция микропреципитации (Вассермана )

Данная реакция направлена на определение в крови антител к возбудителю сифилиса - бледной трепонеме. Для исследования производится забор небольшого количества венозной крови. Нахождение антител и их титр (концентрация ) свидетельствует о высокой вероятности данного заболевания у пациента. Несмотря на то, что лечением сифилиса занимается не уролог, а дерматовенеролог, проведение данной реакции в урологической практике необходимо для скрининга и ранней дифференциальной диагностики данного заболевания.

Урология - область медицины, которая изучает патогенез, заболевания органов мочевой системы, этиологию, мужскую половую систему, болезни надпочечников и другие процессы, которые происходят в забрюшинном пространстве. Статья посвящена ответу на вопрос: «Что лечит уролог?».

Кто такой врач-уролог

Существует ошибочное мнение, что этот специалист является только «мужским». Но это не так, потому как многие болезни, которыми он занимается, могут наблюдаться у женщин и детей. Что лечит уролог? Заболевания репродуктивной и мочеиспускательной систем. У таких врачей должно быть высшее медицинское образование. При этом они должны проходить магистратуру или интернатуру именно по урологии.

Обычно урологов посещают мужчины. Но их пациентами могут быть женщины и дети, так как именно эти специалисты занимаются почками и мочеиспускательной системой в целом. Заболевания вышеперечисленных органов одинаковы у обоих полов. Но только эти врачи занимаются осмотром и лечением половых органов у мужчин.

Осмотр мужчин у уролога

При первом посещении этого специалиста он знакомится с общей историей болезней, выслушивает жалобы на самочувствие и проводит визуальный осмотр. Многие анализы, которые назначаются впоследствии, помогают установить причину заболевания и методы его лечения. Применяются инструментальный, ультразвуковой и эндоскопический методы.

Что лечит уролог? При осмотре мужчины врач проверяет половые органы, паховые лимфоузлы и мошонку. Состояние предстательной железы определяется через задний проход - методом пальпации. Неприятных и болезненных ощущений при этом обычно не бывает. Для профилактики всем мужчинам, достигшим 40-летнего возраста, необходимо посещать уролога ежегодно, потому как именно в это время часто возникает простатит.

Ректальный осмотр

Такая процедура является обязательной для того, чтобы можно было определить состояние и размер простаты. Если наблюдается ее аденома, то предстательная железа будет увеличенной, гладкой и равномерно уплотненной. Обязательно производится проверка лимфоузлов на наличие ракового заболевания. Ректальный осмотр является несложной процедурой и безболезненным способом диагностики. Часто применяется при этом и ультразвуковое обследование.

Какие анализы назначает уролог мужчинам

Дается направление на спермограмму, анализ мочи, рентген почек, уретро- и цистоскопию и внутривенную урографию. Зачастую бывает необходимо получить результаты анализов секрета предстательной железы, или сделать соскоб из уретры. При необходимости проводят УЗИ мошонки, органов малого таза, предстательной железы и мочевого пузыря.

Врач-уролог что лечит у женщин?

Он занимается диагностикой и лечением различных воспалений внутренних и наружных половых органов. А также почками и мочеиспускательной системой. Что лечит уролог у женщин еще? Также он занимается некоторыми заболеваниями, которые передаются половым путем. Это: генитальный герпес, микоплазма, уреаплазмоза, хламидиоза, гарднереллеза и другие.

Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Это необходимое условие для правильной оценки мочевого пузыря и мочеточника. К тому же такой осмотр выявляет пролапс (опущение органов) либо сухость влагалища.

Уролог-андролог

Что лечит уролог-андролог? Эти врачи занимаются заболеваниями, граничащими с несколькими дисциплинами: урология, эндокринная система, сексопатология, микрохирургия с элементами сосудистой и пластической хирургии. Он проводит профилактику, диагностику и лечение половой системы. Что лечит уролог у мужчин? Занимается он болезнями следующих органов:

• полового члена;
• уретры;
• яичек;
• простаты;
• мочеточников;
• мочевого пузыря;
• придатков яичек;
• почек.

В первую очередь врач данной специализации занимается именно болезнями, которые встречаются только у мужчин. Что лечит уролог у мужчин еще?Это сексуальные дисфункции физиологического и психологического происхождения, бесплодие, болезни, передающиеся половым путем, заболевания предстательной железы. Также он занимается исправлением гениталий и восстановлением всех мужских функций.

Врач уролог-андролог что лечит? Основные болезни

К этому врачу обращаются с самыми распространенными заболеваниями, к которым относятся:

Детский уролог

Это отдельный раздел в медицине, который изучает детские болезни, связанные с мочеполовыми органами. Все процессы, которые протекают в организме, отличаются своими анатомо-физиологическими особенностями и закономерностью течения. Доказано, что многие пороки и аномалии не только проще выявить в детском возрасте, но и вылечить.

Что лечит уролог у ребенка? Некоторые болезни, которые наблюдаются у взрослых людей, часто бывают и у детей. Но есть и такие, которые встречаются у малышей чаще. Например, ночное недержание мочи.

Анализ мочи помогает выявить признаки, нарушено ли что-то в организме у ребенка. Поэтому в первые месяцы жизни для малышей он проводятся периодически, затем - раз в два года, как профилактика.

Детские болезни

Врач уролог что лечит еще у детей? При недержании мочи ребенок часто жалуется на боль при мочеиспускании. Обязанность врача - изучить все анализы и установить причину заболевания, провести диагностику и назначить подходящее лечение, чтобы не допускать развития осложнений. Мочеиспускание может проходить как слишком часто, так и наоборот - редко. Но самое опасное, если оно вообще отсутствует. У детей нередко выявляется энурез. Это патология, которую необходимо лечить сазу.

Что лечит уролог, если появляется боль в почках? Дети часто не могут сказать, что именно болит, и просто указывают на животик. Врач изучает все симптомы и, прислушиваясь к жалобам малыша, ставит точный диагноз. При больных почках иногда бывают рвота и вздутие живота. Установив причину болевого ощущения, врач назначает курс лечения. В него входит не только принятие препаратов, которые стимулируют работу почек, но и терапия мочеиспускательной системы.

Какие болезни лечит уролог? Когда еще к нему следует обращаться? Бывает, что у ребенка может проявиться опухоль в области живота или поясницы. Иногда причина этому - неправильно расположенная почка, либо просто переполненный мочевой пузырь. К урологу в этих случаях необходимо обратиться обязательно.

Когда нужно обращаться к урологу

При неправильном уходе за мальчиком у него могут оставаться остатки смегмы и мочи, а это грозит перерасти в острый баланопостит. После рождения ребенка сразу можно определить водянку яичек. Если в течение месяца болезнь не проходит, увеличивается мошонка, то возможно, потребуется и хирургическое вмешательство.

Что лечит детский уролог еще? Самые распространенные болезни, при которых необходимо посещение специалиста, это: крипторхизм, варикацеле, эписпадия и гипоспадия, экстрофия мочевого пузыря и ряд патологий, выявляющихся в раннем детстве.

Гериатрическая урология

Специалисты этого направления проводят диагностику, профилактику и лечение болезней мочеполовой системы у пожилых людей. С возрастом в организме происходит множество необратимых изменений, ухудшаются его функции. А это уже вызывает большую восприимчивость к урологическим инфекционным заболеваниям. Например, уретриту (воспалению).

Что лечит уролог у женщин? Для них свойственно недержание мочи, что обуславливается понижением мышц малого таза после физических нагрузок или родов. Особенность этого направления в том, что оперативное вмешательство бывает опасным, вызывая непредвиденные последствия.

Диагностика в урологии

Для диагностики применяются рентгенология, МРТ и ультразвук, которые считаются физическими методами. При эндоскопии проводится осмотр мочевого пузыря, уретры и внутренних стенок лоханки. Инструментальные методы - в них используют катетер, биопсию и бужирование мочеканала. При урофлуометрии можно измерить скорость мочи, движущейся по каналу. Для цистоманометрии применяется измерение давления в мочевом пузыре, когда он заполнен или опорожнен.

Симптомы, при которых необходимо посещение уролога

Консультация врача необходима, если при мочеиспускании возникает острая боль, которая может проявляться даже в пояснице и почках. При почечных коликах, болях внизу живота, частых походах в туалет (если выделяется совсем мало жидкости), при задержке и трудностях опорожнения мочевого пузыря. Также стоит обращать внимание на плотность мочи, ее цвет и количество. Следует помнить, что очень часто запущенные болезни могут привести к полному бесплодию, поэтому лучше всего обратиться к урологу при первых же симптомах.

Уролог – это врач, занимающийся диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний органов мочеполовой системы и забрюшинного пространства. Урология как медицинская область включает в себя ряд смежных дисциплин, в том числе андрологию, гинекологию и педиатрию. Она подразделяется на дополнительные направления: мужскую, женскую, детскую и гериатрическую (заболевания мочеполовой системы у пожилых людей) урологию.

Чем занимается уролог

Так как урология является ответвлением хирургии, то и уролог в основном специализируется на хирургическом лечении заболеваний. В его компетенции диагностика и лечение ряда общих мужских и женских патологий. Речь идет о:

• пиелонефрите;
• нефроптозе (опущении почки);
• мочекаменной болезни;
• цистите;
• дисплазии мочевого пузыря;
• уретрите (воспалении мочеиспускательного канала).

Почему так востребован врач уролог, что лечит у мужчин этот специалист? Уролог андролог специализируется на лечении врожденных проблем мужских половых органов и приобретенных урологических патологий. Чаще всего к нему обращаются мужчины с:

• простатитом (воспалением предстательной железы) в острой или хронической форме;
• аденомой простаты (доброкачественной опухолью железистого эпителия);
• импотенцией (снижением и полным исчезновением эрекции физиологического или психологического генеза);
• варикоцеле (сосудистой патологией вен половой системы);
• гидроцеле (скоплением в оболочке яичка серозной жидкости);
• эпидидимитом (воспалением придатка яичка);
• баланопоститом (воспалением головки и крайней плоти полового члена);
• бесплодием;
• инфекциями, передающимися половым путем, в том числе с папилломовирусной инфекцией, герпесом, уреаплазмозом и др.

Это далеко не весь перечень того, что лечит уролог у мужчин. Он специализируется на диагностике, лечении и профилактике новообразований, поражающих мочеполовую систему, помогает справиться с мужским климаксом.

Мужчине необходимо обратиться к урологу при наличии следующих симптомов:

• проблемы с мочеиспусканием, характеризующиеся постоянными позывами и длительностью самого процесса;
• болевые ощущения при мочеиспускании и семяизвержении;
• отсутствие эрекции по утрам, слабая эрекция и ранняя эякуляция;
• боли тянущего характера с локализацией в области яичка;
• уплотнения или припухлости в мошонке, возможно, безболезненные;
• интенсивные боли в паху или в области поясницы;
• выделения из уретры с неприятным запахом;
• любые изменения внешних половых органов или травмы.

Уролог: что лечит у женщин этот доктор?

Существует определенное количество чисто женских урологических заболеваний. Однако по установившимся стереотипам пациентки ищут помощи у своего лечащего врача гинеколога, что часто становится причиной затянувшегося и неэффективного лечения. Необходимо помнить, что проблемы женской мочеполовой системы являются профессиональной компетенцией уролога. Он играет главную роль в лечении:

• врожденных аномалий развития органов мочеполовой системы;
• расстройств мочеиспускания: энуреза и гиперактивного мочевого пузыря;
• недержания мочи;
• уретровлагалищных свищей и фистул;
• пролапса гениталий;
• новообразований: папиллом мочевого пузыря, кист, опухолей почек и других патологий.

Воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы чаще страдает слабая половина человечества. Этот факт объясняется существенной разницей мужского и женского анатомического строения организма. Мочеиспускательный канал у женщин гораздо короче, а потому любая урогенитальная инфекция переходит и на другие органы, вызывая осложнения.

Симптомы женских урологических болезней крайне неприятны. К урологу нужно обращаться при:

• болезненном и частом мочеиспускании;
• болевых ощущениях в области таза, над лобком и в промежности.

Методы диагностики урологических заболеваний

Квалифицированный и обладающий достаточным опытом уролог может только на основании клинических признаков диагностировать проблему, но для установки точного диагноза пациенту назначаются необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

К инструментальным методикам диагностики относятся:

• эндоскопические исследования: цистоскопия (осматривается внутренняя поверхность мочевого пузыря), уретроскопия (осмотр мочеиспускательного канала);
• исследования ультразвуком – обследуются брюшная полость, малый таз, почки, мочевой пузырь и простата;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• биопсия простаты.

Лабораторные исследования сделают клиническую картину полной. Пациенту нужно будет сдать анализ крови и мочи, мазок на микрофлору и другие анализы. После проведения всех диагностических мероприятий врач поставит окончательный диагноз и назначит адекватное лечение.

Частота возникновения урологических заболеваний растет, поэтому нужно знать, кто такой уролог, и когда к нему следует обращаться. И помните, что риск развития урологических болезней возрастает при избыточном потреблении алкоголя и низкокачественной пищи, постоянных психоэмоциональных нагрузках и беспорядочной половой жизни.

Что лечит уролог-андролог у мужчин?

Урология и андрология тесно взаимосвязаны между собой.

И лечением практически тех же заболеваний и патологических состояний, что и уролог.

Однако андролог занимается проблемами исключительно мужского здоровья.

Делает акцент на проблемы сексологически-психоэмоционального характера.

Уролог-андролог, помимо непосредственно урологических заболеваний, лечит:

С какими жалобами следует обратиться к урологу

С какими жалобами следует обратиться к урологу или урологу-андрологу?

• боли, зуд и жжение при мочеиспускании,
• расстройства сексуальной функции,
• боли в нижней части живота,
• учащение мочеиспускания,
• недержание мочи,
• изменение цвета семенной жидкости,
• бородавки и другие образования в области половых органов,
• повышение температуры тела при болях в мошонке,
• боли во время полового акта.

Какие методы диагностики применяет врач-уролог и андролог?

1. Осмотр, сбор анамнеза (сведения о незащищенных половых контактах, данные о начале заболевания и т.д.), пальцевое ректальное исследование простаты, пальпация поясничной области;
2. Клинический анализ крови, общий анализ мочи, спермограмма, ;
3. Исследование мазка из уретры;
4. Определение простат специфического антигена;
5. Тест на эректильную дисфункцию;
6. Ультразвуковое исследование органов мошонки, простаты, почек, мочевого пузыря, мочеточников;


7. КТ, МРТ;
8. Биопсия

При необходимости обратиться к урологу обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Женская и мужская мочеполовые системы имеют как сходства, так и различия. Мочевыделительная система одинакова у обоих полов и включает в себя комплекс таких органов, как уретра (мочеиспускательный канал), мочевой пузырь, мочеточники, почки.

Что касается репродуктивных систем, у мужчин и женщин они устроены и работают по-разному. Следовательно, ими занимаются врачи различных специализаций. А вот что лечит уролог конкретно? С какими заболеваниями можно к нему обращаться? Какие симптомы являются поводом для посещения врача? Это следует знать!

Урологом называется врач, который отвечает за диагностику и лечение комплекса органов мочевой и репродуктивной систем. Помимо консервативного лечения (медикаменты и физиотерапия), при необходимости доктор может проводить определенные хирургические манипуляции.

Многие люди ошибочно полагают, что уролог – это исключительно мужской врач. На самом деле это не так, и в случае необходимости женщины также могут обращаться за помощью к этому специалисту.

К сожалению, пациенты часто игнорируют симптомы болезней и обращаются в поликлинику только тогда, когда заболевание уже запущено или дало осложнения. В этом случае лечение будет проходить гораздо сложнее и займет больше времени. По этой причине очень важно обратиться за помощью при появлении первых же признаков цистита или других проблем с мочеиспусканием, чтобы не рисковать своим здоровьем и не дожидаться появления осложнений в самый неподходящий момент.

Урологом называется врач, который отвечает за диагностику и лечение комплекса органов мочевой и репродуктивной систем

Стоит внимательно отнестись к таким сигналам, как:

• появление болезненных ощущений при мочеиспускании;
• слишком частые позывы в туалет;
• болевой синдром, локализующийся внизу живота или в паху;
• почечная колика;
• изменение цвета мочевого осадка, следы крови, резкий запах урины.

Доктор помогает мужчинам вылечить такие заболевания, как:

• Цистит (воспаление в мочевом пузыре). Строение уретры и мужчин позволяет им болеть циститом гораздо реже, чем женщинам. В большинстве случаев пациентам с таким диагнозом более 40 лет. Воспалению мочевого пузыря способствует инфицирование предстательной железы, семенников, придатков яичек и уретры. Цистит сам по себе у мужчин встречается крайне редко благодаря особому строению уретры, чаще всего он является сопутствующим заболеванием при таких явлениях, как везикулит, простатит и уретрит. Возбудителями цистита являются грибы Candida, синегнойная и кишечная палочки, стафилококки, микоплазмы, трихомонады, хламидии и пр.
• Уретрит, или воспаление уретры (мочеиспускательный канал). Болезнь характеризуется воспалением канального соединения уретры и мочевого пузыря. Уретрит бывает первичным и вторичным (является осложнением инфицирования уретры из расположенных рядом воспаленных органов). Вид уретрита определяется возбудителем: бактериальный, гонорейный, хламидийный, кандидозный, трихомонадный. Гонорейный тип заболевания развивается вследствие попадания половым или бытовым путем в организм гонококковой инфекции. Такой же механизм возникновения у трихомонадного и хламидийного уретритов. Бактериальный уретрит может возникнуть вследствие процедуры эндоскопии. Самый редкий вид уретрита кандидозный, чаще всего бывает следствием незащищенного полового акта или приемом антибиотиков.
• Мочекаменная болезнь (образование конкрементов (фосфатов, уратов, оксолатов) в почках, мочеточниках или мочевом пузыре). В детском и пожилом возрасте чаще обнаруживаются конкременты в мочевом пузыре, а молодые люди, как правило, страдают от конкрементов в почках и в мочеточниках. Количество и размер конкрементов может варьироваться – от большого числа мелких крупинок (песок) до единичных крупных камней размером вплоть до 12 см. Заболевание является следствием незначительного сбоя в обмене веществ, который провоцирует образование нерастворимых солей, которые со временем превращаются в конкременты.
• Нефрит, или воспаление почек. Нефритом называют группу воспалительных процессов, которые протекают в клубочках, канальцах или интерстиальных тканях почек. В эту группу включены гломерулонефрит, пиелонефрит, шунтовый и интерстициальный нефриты. В случае возникновения патологии именно в почках нефрит называют «первичным». Если же заболевание является следствием других патологий, речь идет о вторичном нефрите. В первом случае болезнь провоцируют кишечная палочка, а также стрептококки или стафилококки. Во втором – аутоиммунные процессы, аллергия, инфекционные болезни, алкоголизм, сахарный диабет, васкулит, тромбоз, амилоидоз почек, онкологические заболевания и отравления.

Болезни почек лечит и уролог, и нефролог, поэтому многие пациенты не знают, к какому специалисту следует обращаться в случае появления симптомов нарушения работы почек. Есть несколько отличий в работе этих специалистов, но главное из них – метод лечения: нефролог предлагает консервативные методы, уролог же прибегает к хирургическим манипуляциям.

Помимо мочевыделительных органов, в сферу компетенции уролога входит и мужская непродуктивная система

Помимо мочевыделительных органов, в сферу компетенции уролога входит и мужская непродуктивная система. Если в поликлинике нет уролога-андролога (специалист в сфере мужской половой системы), пациента направят к урологу, который занимается решением следующих вопросов:

• простатит;
• мужское бесплодие;
• нарушенная эректильная функция;
• воспаления полового члена;
• ИППП.

Если лабораторное исследование биоматериала покажет наличие ИППП, пациент получит направление к более узкому специалисту – венерологу.

Венеролог

Так как некоторые из перечисленных недугов не сопровождаются каким-либо симптомами и часто провоцируют урологические патологии, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз и другие инфекции относятся к области компетенции уролога.

Урология и венерология неразрывно связаны. По этой причине в идеале половые инфекции у мужчин должны лечиться урологом-венерологом – специалистом, который одинаково компетентен в обеих областях медицины.

Венеролог специализируется на заболеваниях, которые передаются преимущественно половым путем

Этот доктор занимается профилактикой, диагностикой и лечением воспалительного процесса мочевого пузыря, уретры и остальных органов мочеполовой системы, спровоцированным ИППП.

Помимо перечисленных недугов, уролог-венеролог лечит:

• Высыпания в области паха (кандидоз и др.).
• Баланопостит (этим термином называется воспаление головки пениса) и внутреннего листа крайней плоти (спровоцирован передающейся половым путем полимикробной инфекцией: стафилококк, стрептококк, грибки).

В некоторых случаях поражения кожного покрова в паховой области являются компетенцией дерматовенеролога.

Андролог-уролог

Врач, в чью компетенцию входят диагностика, лечение и профилактика заболеваний мужской репродуктивной системы. В этому перечню относятся:

• сексуальные дисфункции разной этиологии;
• климакс у мужчин;
• мужское бесплодие;
• нарушение гормонального фона мужчин, в частности, сбой синтеза андрогенов;
• болезни простаты;
• онкология мужской половой системы.

В отличие от андролога, который специализируется исключительно на нарушениях репродуктивной и эректильной функций организма, андролог-уролог также занимается патологиями мочевого пузыря и нарушениями мочеиспускания. В случае физиологических визуальных недостатков половых органов пациент может обратиться к хирургу-урологу.

Уролог-онколог

Это узкоспециализированный доктор, который диагностирует и лечит новообразования в органах репродуктивной и мочевыделительной систем у пациентов обоих полов.

В компетенцию специалиста входят:

• сбор анамнеза, определение причин генерации атипичных клеток, проведение необходимых исследований и постановка диагноза;
• подбор и назначение медикаментозной терапии для лечения новообразований, в том числе подбор лекарственных средств для купирования или снижения болевого синдрома у пациента на терминальной стадии заболевания;
• хирургическое удаление опухолей и онкотерапия;
• иммунотерапия, которая направлена на реабилитацию и восстановление пациента после удаления злокачественного новообразования;
• профилактика развития онкологических болезней.

В большинстве случаев патологиями половой системы и женщин занимается гинеколог, поэтому многие не понимают, когда женщина должна обратиться к урологу и что этот врач лечит. Женский доктор проводит диагностику и лечит патологии мочеполовой системы:

• Цистит. Из-за особого анатомического строения своего организма, женщины болеют циститом гораздо чаще мужчин. Этому заболеванию способствуют короткая и широкая уретра, так как патогенные организмы беспрепятственно поднимаются в мочевой пузырь. Также цистит может быть вызван патологическими процессами в кишечнике или быть следствием гайморита, фурункулеза, гриппа и тонзиллита (в этом случае инфекция проникает в мочевой пузырь с помощью кровотока). Сам по себе слизистый покров мочевого пузыря достаточно устойчив к инфекциям, поэтому для развития заболевания необходим провоцирующий фактор – снижение иммунитета, переохлаждение, истощение, переутомление, перенесенные операции и тяжелые заболевания. Длительный прием определенных лекарственных средств и мочекаменная болезнь также могут послужить причиной возникновения цистита.
• Уретрит (воспаление уретры), который бывает инфекционным и неинфекционным. Инфекционное воспаление уретры развивается вследствие заражения инфекцией, передающейся половым путем (так называемый специфический уретрит) или кишечной палочкой, стафилококком и стрептококком (неспецифический уретрит). Неинфекционный уретрит может быть следствием травмирования слизистой уретры конкрементами при мочекаменной болезни, наличия опухолей мочеиспускательного канала, травмирования уретры во время цистоскопии или установки катетера, аллергии, гинекологических заболеваний, застоя крови в тазу и первой интимной близости.
• Мочекаменная болезнь, которая иногда протекает без каких-либо симптомов или проявляется болью в поясничном отделе, отдающей в половые органы.
• Хроническая и острая недостаточность, которая провоцирует нарушения электролитного, водного и других типов обмена.
• Пиелонефрит – воспаление почек вследствие бактериального воспалительного процесса.
• Патологии надпочечников – аденома надпочечников, гиперфункция надпочечников и др.
• Недержание мочи – ургентное или стрессовое. Ургентным называют такое недержание, которое характеризуется подтеканием мочи при непреодолимом призыве к мочеиспусканию. Стрессовое недержание – непроизвольное мочеиспускание при кашле, физических усилиях, смехе и чихании.
• Гиперактивность мочевого пузыря – никтурия, учащенное мочеиспускание и ургентное недержание.
• Мочеполовой свищ, который характеризуется попаданием мочи во влагалище. Если свищ небольшой, то сохраняется естественный механизм мочеиспускания. При дефекте большого размера вся моча может непроизвольно вытекать через свищ.

Гинеколог-уролог

В область компетенции специалиста входят такие болезни, как:

• Пролапс гениталий (выпячивание), который в той или иной степени можно диагностировать у более чем 50% женщин. Пролапс может быть спровоцирован травматичными родами (особенно если ребенок крупный), многочисленными родами и вызванным ими расслаблением мышц тазового дна, врожденными дефектами соединительной ткани, пролапсом митрального клапана, избыточной подвижностью суставов и др. По какой-либо из перечисленных причин мышцы таза не могут удерживать свое естественное положение, и органы малого таза выпадают через вход во влагалище. Так, при пролапсе гениталий может возникать ректоцеле (выпадение передней стенки прямой кишки), цистоцеле (выпадение мочевого пузыря), утероптоз (выпадение матки), энтероцеле (выпадение тонкой кишки) и кольпоптоз (опущение влагалищных стенок). Эти патологии провоцируют множество урогинекологических болезней.
• Бактериальный вагиноз, т.е. нарушение влагалищной микрофлоры. Дисбиоз может быть вызван переохлаждением, гормональным дисбалансом, стрессом и т.д. Начальная стадия дисбиоза протекает без каких-либо симптомов, только количество и характер выделений меняется. Со временем количество патогенных бактерий увеличивается и провоцирует воспаление влагалищных стенок и шейки матки.

Гинеколог-уролог– это новая специальность, которая образовалась из гинекологии и урологии, то есть на стыке этих двух наук

Гинеколог-уролог также лечит болезни, передающиеся половым путем.

Детский уролог

В обязанности детского уролога входит диагностика и терапия болезней мочеполовых систем детей и подростков обоих полов.

Поводом для обращения к специалисту может стать:

• Энурез, или недержание мочи. Наиболее часто наблюдается ночью и вызывается незрелостью нервной системы ребенка, переохлаждением во сне, неглубоким сном, полиурией, слабостью мочевого пузыря, рахитом и др.
• Хронический или острый цистит, острый уретрит. Так как у мальчиков и девочек анатомия мочеиспускательного канала отличается, девочки чаще страдают этими болезнями, которые могут быть вызваны нарушениями стула, вульвовагинитом и пеленочным дерматитом. У мальчиков же болезнь чаще вызывается сужением крайней плоти (фимозом). До двухлетнего возраста цистит и уретрит поражают все органы мочевыделительной системы, приводя к цистопиелонефриту.

Также детский специалист лечит:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• наследственные нефропатии;
• тубулопатии;
• мочекаменную и поликистозную болезни;
• врожденные анатомические дефекты органов мочевого тракта.

В обязанности детского уролога входит диагностика и терапия болезней мочеполовых систем детей

Детский уролог-андролог занимается такими болезнями, как:

• дефекты пениса и крайней плоти;
• водянка яичек;
• грыжи у новорожденных;
• варикоцеле;
• баланопостит;
• крипторхизм.

Детский урогинеколог занимается лечением вульвовагинитов, вульвитов и врожденных пороков половых органов.

Когда взрослому следует обратиться к урологу?

Обратиться к урологу следует как можно скорее, если присутствуют следующие проявления недуга:

• боль во время мочеиспускания;
• помутнение или изменение цвета мочи;
• задержки мочеиспускания;
• постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря;
• боль внизу живота;
• следы крови и гноя в урине.

Мужчины должны посетить уролога, если у них:

• участилось мочеиспускание и оно сопровождается режущими болями;
• появилось чувство жжения в промежности;
• акт дефекации вызывает боль в прямой кишке;
• частично или полностью снижено половое влечение;
• раннее или болезненное семяизвержение;
• продолжительная ночная эрекция.

Женщинам стоит посетить уролога при таких явлениях, как:

• частые пробуждения в туалет ночью;
• боль или зуд в области промежности, половых органов, паха и поясницы;
• сыпь, налет и эрозии на половых органах;
• недержание мочи при смехе, кашле, физических усилиях и т.д.

Следует показать ребенка специалисту при:

• симптомах, указывающих на цистит. Груднички могут быть беспокойными, плаксивыми, при этом учащается мочеиспускание и моча становится темно-желтой. У детей после года может также повышаться температура, моча мутнеет, появляется боль внизу живота или в промежности и недержание мочи;
• фимозе;
• отсутствии яичек в мошонке;
• выделениях и других признаках воспаления половых органов у девочек;
• зудящей и болезненной сыпи на головке пениса у мальчиков.

На приеме у уролога

Консультация врача проходит по следующему механизму:

• сбор анамнеза и уточнение жалоб пациента;
• визуальный осмотр и пальпация болезненной области;
• лабораторное исследование крови и мочи;
• УЗИ простаты и органов мочевого тракта;
• цистоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря;
• эндоскопия лоханки почки для биопсии или другого исследования;
• осмотр уретры с помощью уретроскопа;
• МРТ мочеполовой системы;
• надлобковая катетеризация для измерения количества остаточной мочи или промывания мочевого пузыря;
• биопсия простаты или мочевого пузыря;
• подбор и назначение лекарственных препаратов;
• составление диетического меню;
• назначение хирургического вмешательства.

Чем занимается уролог?

Перед походом к урологу пациенты хотят узнать, что проверяет этот специалист, и как можно подготовиться к посещению врача. От пола и возраста больного зависит то, на что обратит внимание доктор.

У мужчин уролог проверяет состояние пениса, мошонки, предстательной железы (пальпаторно через задний проход) и лимфоузлов в паховой области.

У женщин врач проверяет состояние половых органов, мочеточника и мочевого пузыря.

Чтобы не пришлось прибегать к длительному и сложному лечению урологических болезней, лучше постараться их предотвратить.

• Избегайте переохлаждения, особенно в зимний период. Всегда необходимо одеваться по погоде. Летом следует проявить осторожность и не купаться в слишком холодной воде водоемов. После купания нужно как можно скорее просушить купальник, чтобы не находиться долго во влажном белье.
• Старайтесь не допускать застоя кровотока в малом тазу. Не засиживайтесь долго на месте, а при любой возможности старайтесь размяться и разогнать кровь по телу.
• Налаживайте регулярную интимную жизнь, главное, помните о средствах защиты от половых инфекций, способных спровоцировать цистит или что-то похуже.
• Питайтесь разнообразно и правильно, откажитесь от вредных привычек.
• Не откладывайте посещение уролога, если в этом возникла необходимость, и не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением.

После представленной информации можно не задаваться вопросом о том, врач уролог что лечит у женщин и мужчин, а смело направлять на приме к врачу с решением пока еще маленькой проблемы, которая будет бистры ликвидирована постановкой диагноза и назначением адекватного лечения.